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作者：石家庄市人民医院 胡喜田
提到高尿酸血症，大家可能最先想到的是痛风，但实际上，机体长期处于高尿酸水平的状态，可不仅仅是痛风这么简单，与心血管系统也息息相关，例如高血压、糖尿病、代谢综合征等。
今天就带大家了解一下高尿酸血症对全身代谢的影响和怎样去防治高尿酸血症。
高尿酸血症对全身代谢有什么影响呢?
🔻 肾素-血管紧张素系统激活
有相关研究表明，高尿酸血症可诱导肾素-血管紧张素系统激活。这既表明高尿酸血症可引起高血压发生风险增高，也表明高尿酸血症可引起胰岛素抵抗、交感神经系统亢进，最终导致钠潴留、血容量和血压增高。
🔻 炎症因子激活
高尿酸血症通常伴有C反应蛋白水平升高，而C反应蛋白水平升高与炎症相关。
C反应蛋白水平升高意味着激活补体系统，而补体系统会使巨噬细胞等免疫细胞进入血管内皮，并发生炎症反应，介导血管内皮坏死与损伤。这最终会导致包括高血压在内的各种心血管问题。
🔻 血管平滑肌受损
血管平滑肌没有尿酸盐受体，但却有尿酸转运蛋白。尿酸通过转运蛋白进入平滑肌细胞内，促进血管平滑肌细胞增殖和迁移。这可能导致血管重构，与高血压的发生和发展相关
🔻 胰岛素抵抗
血清尿酸水平过高会直接损害胰腺β细胞，导致胰岛素合成减少，从而导致胰岛素代偿性分泌增强，最终可导致糖尿病。
同时，胰岛素会刺激内皮素1的合成与分泌，而内皮素1是已知最有效的血管收缩剂。
这势必增加外周血管阻力，促进肾小管水和钠的重吸收以及平滑肌和心肌增殖，最终导致心血管重构和血压升高。
如果生活中尿酸高应该怎样去控制呢？
下面给大家提出几点建议：
🔻 勤体检，查尿酸。高尿酸血症毕竟是痛风等生化基础，早发现才能早预防、早治疗。
🔻 低嘌呤饮食。避免食用动物内脏、红肉和海产品及菇类、干豆制品等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，但可适量食用豆浆及豆腐类。
🔻 规律运动、控制体重。肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。规律运动是帮助代谢、控制体重的最好方式。
🔻 禁酒，限制饮料。酒精及果糖饮料均干扰尿酸代谢，可增加血尿酸水平和痛风发作的风险。
🔻 多喝水，促排泄。如果心肾功能正常，建议一天至少饮2L的水，并且及时排尿，减少肾小管对尿酸的再吸收，可增加尿酸的排泄（心衰患者除外）。
🔻 避免受凉、感染、过劳、紧张，避免关节受伤，因为这些都是诱发尿酸结晶形成沉积导致痛风发作的因素。
🔻 药物控制尿酸。研究发现，即使严格的饮食控制也只能降低70~90μmol的血尿酸。
来源：胡喜田大夫心健康
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