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牙疼不是病,疼起来还真有可能要人命!
患者郑先生,59岁,3天来反复发作牙疼,加重伴胸闷憋气3小时入院。
患者3天来,反复发作牙疼,每次持续3~7分钟左右,尤其是上楼、快走、干活的情况下发作,休息几分钟就能缓解。患者吃饭、喝水、咬东西、刷牙等情况下牙不疼。
患者未予重视,不曾就诊。上午8时,患者再次牙疼,较前明显加重,且伴随胸闷憋气,后来出现大汗淋漓。
自己找了消炎药吃,2小时后牙疼未见缓解,患者出现头晕乏力等症状,才想到去医院。到医院急诊,刚躺在床上就发生意识丧失,医生立即电击除颤,随后心脏恢复正常跳动,做完心电图提示急性心肌梗死。
急诊时患者的血压88/50 mmHg,心率108次/分,血氧饱和度92%。
电击除颤后,患者意识恢复,这时候胸痛中心已经启动,给患者服用300 mg阿司匹林和180 mg替格瑞洛,输入升压药。
和家属简单沟通,签病危通知书以及手术同意书后,送入导管室。
患者三个大血管中的一个大血管近中段完全闭塞,随后导丝通过,球囊扩张后血流逐渐恢复,植入一枚支架。
手术过程顺利,术后患者血压100/70 mmHg,心率104次/分,血氧饱和度94%。医护人员护送患者回监护室。
补充一组患者入院后检查数据,查随机血糖12.2 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.1 mmol/L,肌钙蛋白高出10倍。
最容易被忽视的心肌梗死报警
牙疼!
牙疼到底是牙本身疼,还是心脏病导致的牙疼呢?
哪些牙疼是牙本身疼痛?
刷牙就会牙疼?
嚼东西就会牙疼?
牙龈已经肿了起来?
用手按压牙齿部位的疼痛?
能明确到具体的某一颗牙疼痛?
喝热水、吃酸东西、吃甜东西、吃冷东西等等才会牙疼?
上述这些情况下,一般都是牙齿本身的牙疼,需要前往口腔科就诊,或观察。
哪些牙疼是心绞痛或心肌缺血引起的牙疼?
吃东西或遇到冷热酸甜后牙齿不疼,在活动、运动、劳动、上楼、跑步、快走等情况下的牙疼。停下来或休息几分钟牙疼就会消失,按压触摸牙齿,牙齿不会疼痛,每次牙疼2~15分钟左右,大多数在5分钟左右。
更简单地说,平时牙齿没有问题,最近上楼、跑步、快走、干重活等等情况下就会出现牙疼,过几分钟就能完全缓解,那么这时候就要高度怀疑是心肌缺血心绞痛导致的牙疼,而不是牙齿本身的疼痛,这时候必须马上就诊,以免这种“牙疼”发展为心肌梗死,引发猝死。
心绞痛有很多表现,并不是只有心脏部位的疼痛才是心脏病。
心脏疼痛常常是放射性的,像心绞痛,虽然叫作心绞痛,但并非只有心脏部位疼痛,甚至有时候根本就不会疼痛,也可能是心绞痛。
最常见的心绞痛表现为胸痛、心前区疼痛,但还有很多心绞痛表现为牙疼、头疼、肩膀疼、后背痛、上腹疼,或者胸闷憋气、大汗淋漓、咽部不适、眼前发黑、想上厕所但又未果等等情况。
来源:心血管王医生、大象心健康等
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