壹生资讯-复发性口腔溃疡的药物治疗

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2022-09-02作者：壹声资讯

非原创口腔溃疡

定

义

复发性口腔溃疡又称“复发性阿弗他溃疡”，是口腔黏膜溃疡类疾病中最为常见的，一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，溃疡发作周期长短不一，该病一般具有自限性，轻症常不治自愈或局部治疗，对于症状较重及复发频繁的患者，需要联合全身用药。

药物治疗

治疗原则

积极寻找诱因加以控制。优先选择局部治疗，其中局部应用的糖皮质激素是一线用药。对于症状较重及复发频繁者，可局部联合全身用药。

局部治疗

目的是抗炎、镇痛、防止继发性感染、促进溃疡的愈合。

（1）消毒防腐类：氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液、聚维酮碘含漱液、硼砂含漱液等。

（2）镇痛类：利多卡因凝胶、喷剂，苯佐卡因凝胶，苄达明喷雾剂、含漱液等，仅限疼痛难忍严重影响进食，甚至影响生活质量时使用。

（3）促进愈合：重组人表皮生长因子凝胶、外用溶液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、外用溶液等。

（4）糖皮质激素

1）局部外用：曲安奈德口腔膏，地塞米松软膏、含漱液等。

2）局部封闭：对经久不愈或疼痛明显患者，可行溃疡黏膜下封闭注射，每个封闭点局部浸润注射5~10ml，能够镇痛和促进愈合。常用的有曲安奈德混悬液加等量2%利多卡因注射液，每1~2周局部封闭1次；或醋酸泼尼松龙混悬液加等量2%利多卡因注射液，每周局部封闭1~2次。

（5）其他局部制剂：如氨来呫诺糊剂。

全身用药

（1）糖皮质激素：糖皮质激素具有非特异性抗炎、抗过敏、调节机体免疫等功能，可以减少口腔黏膜炎症反应，促进口腔黏膜的修复和愈合。

（2）免疫抑制剂：沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素等，能非特异性地杀伤抗原敏感性小淋巴细胞，抑制其转化为淋巴母细胞，抑制细胞DNA合成，抑制细胞增殖。

（3）免疫增强剂：转移因子、胸腺素、人免疫球蛋白、卡介菌多糖核酸注射液等。

来源：人卫药学

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