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作者:深圳市第二人民医院 王和
药物止痛是癌痛缓解的重要手段,80%~90%的癌症患者可以通过合理的药物使用缓解疼痛,阿片类药物就是其中的主力军,但癌症患者多伴有肝肾功能不全的情况,这时我们应该如何选择阿片类药物呢?
曲马多用于肝肾功能不全的患者应减少剂量并延长给药时间;丁丙诺啡不作为癌痛患者的常规用药,其透皮贴剂可作为肝肾功能不全的慢性疼痛患者的选择之一。
吗啡和羟考酮是常用于临床控制癌痛的药物,可根据患者的肝肾功能情况调整给药剂量。芬太尼透皮贴是重度肝肾功能不全癌痛患者的首选。
总之,对于肝肾功能不全的癌痛患者,除了正确评估患者的肝肾功能状态、自身疾病情况外,正确的评估也必不可少。
来源:岭南药学
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