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药问药答 | 葡萄柚不能和哪些药物同吃？

2023-11-30作者：论坛报小综资讯

非原创

葡萄柚(Grapefruit，Pomelo)是芸香科柑橘属植物，别名西柚、血橙等。《本草纲目》中记载：“柚，功能消食，解酒毒，去肠胃中恶气，长发滋燥，疗妊妇不思食口淡。” 民间素有“冬日靠柚子、胃口不劳累”“冬喝柚子汁，养生防感冒”的说法。因其果实鲜嫩多汁，酸甜可口，营养丰富，且富含多种维生素、微量元素，既可鲜食，也可制成罐头和果汁，其果汁是最主要的食用方式之一，在日常生活中颇受欢迎。

秋末冬初，正是吃葡萄柚的季节，那是不是所有人都可以敞开肚子吃呢?当然不是。

一、吃葡萄柚的注意事项

1、葡萄柚中因富含大量的钾元素，对于某些高钾性肾脏病人避免钾摄入过高，以免加重肾脏负担，是严禁食用或者在医生指导下才可食用的。

2、值得注意的是，葡萄柚汁与某些药物同服可能会影响药效。主要有两方面的原因：一方面是因为葡萄柚汁中含有黄酮类、呋喃香豆素类等成分，这类成分可以抑制肝脏中的细胞色素P450酶(如：CYP3A4)，而CYP3A4是参与药物在人体代谢的重要酶，同服葡萄柚汁后，CYP3A4酶将受到不可逆抑制，酶分解不了药物，导致药物代谢减少，药物吸收增加，血药浓度升高，使药物的作用和副作用同步增强;另一方面是对肠道转运蛋白的作用，导致药物不能发挥正常的药效。

此外，葡萄柚性寒，如果体寒偏重、体质虚弱也不宜过多食用葡萄柚。

二、常见的受葡萄柚汁影响的药物

药物的生物利用率并非越高越好，过高反而可能增加其毒副作用，与葡萄柚汁发生相互作用的药物有很多，若不慎同服，可能会带来不同程度的安全隐患。

降脂药，如：阿托伐他汀、辛伐他汀等，食用葡萄柚汁后会升高血药浓度，但同时其肌肉毒性、肝毒性等不良反应也可增加。

钙拮抗剂类降压药，如：硝苯地平、非洛地平、拉西地平、维拉帕米等，同服葡萄柚汁可引起降压药代谢减少，血药浓度增加，降压作用增强，易引起低血压、心动过速等。

受葡萄柚影响的药物种类较多，如胃肠动力药(西沙比利)、免疫抑制剂(环孢素、他克莫司)、抗组胺药(特非那定)等，服用此类药物时，应避免摄入大量葡萄柚汁。当然，也不是所有人服药期间饮用葡萄柚汁都会产生影响，不同人种、不同人群、葡萄柚汁服用时间及服用量不同等都存在个体差异。

三、如何避免葡萄柚汁影响服用药物?

1、如果您有食用葡萄柚汁的习惯，请主动向医生或药师咨询药物相互作用的相关信息。

2、服药前请仔细阅读药品说明书，了解葡萄柚或其制品是否会影响您所要服用的药物，药物会在说明书【禁忌】、【药物相互作用】或【注意事项】中标明相关信息。用药期间要谨慎食用葡萄柚，避免短时间内大量摄入葡萄柚汁，切不可贪吃哦!如若误食葡萄柚汁而出现不良反应，请及时就医。

作者：药学部牛晓静

来源：河南中医药大学第一附属医院

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