查看更多
密码过期或已经不安全,请修改密码
修改密码壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办,江苏省医学会承办的中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议于2020年11月25-27日在苏州市以线上线下相结合的形式召开。
在11月26日下午举行的糖尿病与中医药专场上,河北省人民医院宋光耀教授分享了糖尿病微血管病变中药干预的机制与临床新证据。
宋光耀教授
宋教授指出,根据2019年IDF最新发布的数据显示,全球糖尿病成人患者数量约4.63亿,我国的糖尿病患病人数位列全球榜首,由于其各种血管并发症导致致残率、死亡率居高不下,造成沉重的经济和社会负担。
我国传统医学中医药具有多目标、多靶点、多环节系统治疗的特点,近年来针对中药治疗糖尿病及其相关并发症的研究越来越多。大量的循证证据证实,中医药在糖尿病的三级预防中均可发挥重要的作用。
糖尿病血管并发症可分为糖尿病大血管并发症和微血管并发症。通过西药降糖、降压、降脂对糖尿病大血管并发症疗效明确,减少心血管事件和死亡率。
早期降糖可以显著降低微血管并发症的发生,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病、糖尿病周围神经病变等。
近年来中药对糖尿病微血管并发症干预的基础和临床研究有很多的成果,宋光耀教授从糖尿病微血管并发症的中药治疗的基础和临床研究方面进行了简要总结。
DR是一组以视网膜微动脉瘤、出血、棉絮斑和微血管异常等为特征表现的视网膜慢性微血管并发症,涉及多种病理过程,如炎症反应、氧化应激、脂质过氧化和新生血管形成等。大量基础研究发现多种中药如血栓通胶囊、复方丹参滴丸、白藜芦醇具有抗炎和抗新生血管形成的作用。
中医认为DKD患者主要表现为血虚证候,可表现为早期的阴虚燥热,中期的气阴虚及后期发展为阴阳皆虚。六味地黄丸、金水宝胶囊、百令胶囊、银杏叶片、雷公藤等药物通过调节糖脂代谢紊乱、抗氧化应激、抑制晚期糖基化终末产物的活性、抗纤维化等抑制肾脏炎症反应,降低蛋白尿,进而保护肾功能。
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖状态引起的周围神经损伤,主要临床症状可能包括顽固的疼痛、麻木、刺痛感和烧灼感等,严重影响DM患者的生活质量。目前临床上已广泛应用木丹颗粒、丹红、金麦通胶囊等中药辅助治疗DPN收到了很好的临床效果。
此外,糖尿病性心脏自主神经病变(DCAN)也是糖尿病严重的并发症之一,其发病机理尚不明确,多项临床研究证实中药桂枝汤可有效改善DCAN患者的神经元功能,减轻临床症状。
我国传统中医学经过数千年的临床经验积累,形成了独特的理论体系,中医药在糖尿病的三级预防中均可发挥重要的作用,为2型糖尿病的防治提供更多的选择。
中国医学论坛报 静薇 发自苏州
查看更多