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儿童发热的处理发热是儿童最常见的症状之一，也是急诊室最常见的就诊原因。
感染、肿瘤、结缔组织病最常见
感染性疾病：50%
自身免疫性疾病：20%~30%
恶性肿瘤：10%~20%
不明原因发热：5%~10%
是发热的首位原因，包括常见的各种病原体引起的传染病以及全身性或局灶性感染。其中，以细菌和病毒引起的感染性发热最常见。
呼吸系统：咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等;
消化系统：轮状病毒肠炎、疱疹性咽峡炎或口腔炎等;
泌尿系统：肾炎、泌尿系感染等;
传染病：手足口病、流行性感冒等;
其他：中耳炎、结膜炎、脓毒血症等;
神经系统:颅内感染等。
结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、风湿热、川崎病、过敏性紫癜等；
血液系统：白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等；
内分泌系统：甲状腺功能亢进等；
骨骼肌肉系统：骨髓炎、皮肌炎等；
其他：重度脱水等。
某些致热因素使体温调定点上移后发出调节冲动，造成产热大于散热，体温升高，称为中枢性发热。
①物理性，如中暑
②化学性，如重度安眠药中毒
③机械性，如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。
上述各种原因可直接损害体温调节中枢，致使其功能失常而引起发热。其中高热、无汗是这类发热的特点。
国际儿童发热预警风险评估系统
发热程度和持续时间1月龄-3岁急性发热儿童不能完全凭体温高低预测疾病的严重程度；
当<3岁病因不明急性发热儿童，发热时间≥2天，泌尿系感染的风险较高。
发热持续时间不能完全预测严重细菌感染的总体发生风险，应用解热镇痛药的反应不能确定对严重细菌感染有预示作用。
对乙酰氨基酚与布洛芬为患儿最常用的退热剂，体温38.5℃或出现明显不适时，建议采用退热剂治疗。
3个月以上儿童常用退热剂剂量：
对乙酰氨基酚10-15mg/kg(每次<600mg)，口服，隔时间≥4h，每天最多4次(最大剂量为2400mg/d)，用药不超过3天。
布洛芬5-10mg/kg(每次<400mg/d)，口服，每6h一次，每天最多4次。
当出现黄色预警，必须立即就医，严重时可危及生命。
注意：小儿出现发热症状时常伴有上呼吸道感染的情况，因此多采用联合用药，由于小儿使用治疗上呼吸道感染的药物中多为复方制剂，这些复方制剂中多含有对乙酰氨基酚成分，因此在联用药物时应避免使用含有对乙酰氨基酚的复方感冒制剂。
来源：儿科学术在线
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