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2019年全球疾病负担（GBD）研究报告显示，结直肠癌是全球癌症死亡的第三大原因，也是全球癌症伤残调整生命年（DALY）的第二大原因。大约 70%~75% 的结直肠癌病例是偶发的，并且与可改变的危险因素有关。鉴于近期全球结直肠癌发病率呈上升趋势，有关结直肠癌负担的最新信息可以指导筛查，助力早期发现和制定治疗策略，并有助于有效分配资源。
2019 GBD结直肠癌合作组通过对过去 30 年中 204 个国家和地区的结直肠癌负担的时间模式及其风险因素进行分析，并于2022年4月7日于《柳叶刀·消化病学和肝脏病学》（Lancet Gastroenterol Hepatol）杂志在线发表了全球结直肠癌疾病负担及相关风险因素的分析报告。
这项研究是 《2019 年全球疾病负担、伤害和风险因素研究》的一部分，根据1990—2019 年期间的年龄、性别和地理位置对结直肠癌的发病率、死亡率和残疾调整生命年进行估计。使用死亡原因集合模型估计死亡率。此外，研究者还计算了可归因于结直肠癌的危险因素的 DALY。
结果显示，在全球范围内，从 1990— 2019 年，结直肠癌的新发病例增长1倍以上，从 84万增加到 217万，死亡人数也增长1倍以上，从 51.8万增加到109万。
全球年龄标准化发病率从22.2/10 万人增加到26.7/10 万人，而年龄标准化死亡率从 14.3/10 万人下降到13.7/10 万人；
年龄标准化的 DALY 率从 1990—2019年308.5/10万人 （294.7~320.7）下降到295.5/10万人（275.2~313.0）。
从不同国家的疾病负担看，中国、美国和日本是所有年龄段男女结直肠癌病例总数最高的国家。2019年，中国新增病例60.8万例，美国新增病例22.7万例，日本新增病例16.0万例。中国（26.2万例）、印度（7.9万例）和美国（8.4万例）的死亡人数最高。
中国台湾省（62.0/10 万人）、摩纳哥（60.7/10 万人）和安道尔（56.6/10 万人）的年龄标准化发病率最高；
格陵兰（31.4/10 万人）、文莱（30.3/10 万人）和匈牙利（28.6/10 万人）的年龄标准化死亡率最高。
1990—2019 年，年轻人（年龄 <50 岁）的发病率显著上升，特别是在高社会人口指数 （SDI） 国家。
从全球范围来看，低牛奶饮食 （15.6%）、吸烟 （13.3%）、低钙饮食 （12.9%） 和饮酒 （9.9%） 是导致2019 年结直肠癌DALY的主要原因。
研究者认为，50岁以下人群发病率增加，需要研究人员、临床医生和政策制定者保持警惕，并或许应重新制定筛查指南。在亚洲和非洲，低SDI和中等SDI国家的负担迅速增加，由于人口老龄化和预期寿命的增加、筛查和检测的改善，预计结直肠癌发病率将进一步增加，因此，需要在这些地区加强结直肠癌的预防工作，提高公众对疾病的认知，并实施具有成本效益的筛查和治疗策略。
《中国医学论坛报》编译，转载请注明出处
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