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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华
53岁，男性。
因突发性左眼视野下方无痛性视力丧失被送往急诊科。
既往主动脉瘤病史，最近进行了多次复杂的主动脉弓重建术。手术后因移植物血栓形成一直在服用阿哌沙班和阿司匹林。
眼科检查，右眼视力为20/20，左眼视力为20/25。左眼视野检查发现下方视野缺损。
眼底检查显示，左眼视网膜中央动脉上部分区可见有多处充盈缺损，考虑为血小板-纤维蛋白栓塞（图A，箭头）。黄斑周围的轻微水肿，没有视网膜变白。
诊断为主动脉弓移植物血栓栓塞引起的视网膜分支动脉栓塞。
继续抗凝治疗，患者的视野缺损迅速改善。24小时重复眼底检查，先前的栓子消失，可能为栓子迁移所致（图B，箭头）。
患者出院回家，继续接受抗凝治疗。在2周的随访中，视力以及视野测试和眼底检查结果均已恢复正常。
来源：脑血管病及重症文献导读
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