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据目前报道的Cullen征和Grey-Turner征病因中,急性胰腺炎最为常见,但仅见于大约1%的急性胰腺炎患者。具体而言,Cullen征、Grey-Turner征分别见于0.77%~1.17%、0.78%~1.17%的急性胰腺炎患者,同时出现两者的比例约0.65%。
当患者发生急性胰腺炎时,胰液外溢至腰部、胁腹部皮下组织间隙而溶解皮下脂肪,毛细血管发生破裂出血,从而导致这些部位的皮肤呈青紫色瘀斑,称为Grey-Turner征。当这一病理过程发生于脐周时,则称为Cullen征。
图. 急性胰腺炎:Cullen征,CT显示胰周出血
学者认为两者与急性重症坏死性胰腺炎和死亡风险升高有关,有报道称出现这两种体征的患者的死亡率为37%~60%。
对于急性胰腺炎的患者,与男性相比,女性出现Grey-Turner征或Cullen征更为常见。据报道,Grey-Turner征或Cullen征最常见于发病第3~4天。根据红细胞分解的不同阶段,这种瘀斑的颜色因人而异,可能包括棕黑色、紫色、蓝色、绿色、黄色、红色、粉红色。
图. 急性坏死性胰腺炎所致黄棕色Cullen征
因此识别Grey-Turner征和Cullen征尤为重要,有利于早期通过影像学检查明确诊断。
来源:急诊时间
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