壹生资讯-发现血钾低，可能有哪些原因呢？

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2022-07-31作者：壹声资讯

非原创低血钾

作者：北京协和医院孙旭卢琳

前言

有时我们在门诊会碰到因为“血钾低”来就诊的患者，有时患者说不清是血钾低，还是甲状腺激素低，那么什么是血钾低呢？血钾低又称为“低钾血症”，让我们了解下低钾血症吧。

低钾血症是什么?

钾是人体内一种非常重要的电解质，可以协助肌肉、心脏和消化系统的工作。98%的钾离子分布于细胞内液，细胞内液、外液钾离子互相交换保持动态平衡，故血钾能够反映体内钾的含量。低钾血症是指血液中的钾含量低，当我们的身体丢失了太多的钾，没有从食物中吸收足够的钾或者钾离子向细胞内转移时，就会发生低钾血症。

什么原因会导致低钾血症呢?

▶ 钾在胃肠道丢失：腹泻或呕吐

▶ 饮酒过多，出汗过多

▶ 进食过少，没有摄取足够的钾

▶ 药物使用：如利尿剂、降压药、抗生素、胰岛素、质子泵抑制剂；过量使用甘草、泻药；

▶ 疾病导致血钾减低：肾脏或肾上腺相关疾病，如伴随有高血压的原发性醛固酮增多症、库欣综合征和Liddle综合征，不伴随高血压的肾小管疾病如Gitelman综合征、Bartter 综合征和Fanconi 综合征等

▶ 部分甲状腺功能亢进症、周期性瘫痪（以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病）患者会出现发作性低钾血症

▶ 有些患者是因为长期食用棉籽油导致的低钾血症

低钾血症的表现是什么?

如果您有轻度低钾血症，可能没有任何迹象或症状。如果中重度低钾血症，可能有以下表现

▶ 乏力

▶ 便秘，严重时可出现麻痹性肠梗阻

▶ 排尿频繁或排尿量大

▶ 肌肉抽筋或皮肤刺痛

▶ 肌肉无力，在锻炼过程中，您可能会出现肌肉无力。在严重低钾血症，肌肉无力可能导致瘫痪和呼吸衰竭

▶ 心跳加快或不规则

▶ 发作性低钾血症往往表现为四肢软瘫、呼吸费力

如何诊断低钾血症?

▶血清学检查如电解质可以直接反映血液中钾的水平

▶心电图可以记录您的心率和心跳的快慢，低钾可以出现心律不齐，特征性U波

低钾血症怎么治疗?

在补钾之前，一定要去医生那里进行诊断，诊断低钾血症的原因。

▶ 药物或食物补钾：富含钾的食物包括香蕉、橙子、西红柿、土豆、瘦肉、酸奶和牛奶等，但食物补钾效果较慢。您可以通过口服药物补钾，如氯化钾缓释片、枸橼酸钾口服溶液。严重的低钾血症也可以经过医生医嘱通过静脉补钾。

▶ 治疗引起低钾的原发疾病：如果您的低血钾经过检查明确了病因，对因治疗才能解决问题。如果您的低钾血症来源于利尿剂或者过量的泻药，应该停止应用。

▶ 对于肾功能不好的患者或者合并肾上腺皮质功能不全的患者，如何补充钾要询问医生，否则可能会导致过多的钾在您的身体中堆积，可能会导致高钾血症

总之，低钾血症的病因较多，如果出现低钾血症，不要慌张，可至内分泌科就诊，通过检查明确病因。

来源：泌语协行

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