壹生资讯-10个知识点，迅速掌握C-反应蛋白

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2020-12-19作者：壹声热点

No.1

C-反应蛋白（CRP）是啥？

CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。

注：急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。

No.2

正常参考值

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No.3

它能反应啥？

器质性疾病的筛选；

急性或慢性炎症如伴有细菌感染；

自身免疫或免疫复合物病；

组织坏死和恶性肿瘤；

① 感染的诊断与鉴别

② 预测将来心肌梗死及中风的危险性

C反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标，C反应蛋白水平可预测将来心肌梗死及卒中的危险性。
与<1mg/L者相比，C反应蛋白含量>2.1mg/L的人：
将来发生心肌梗死的危险性为前者的2.9倍；发生缺血性卒中的危险性为前者的1.9倍；
发生外周动脉血管性疾病的危险性为前者的4.1倍。

③ 自身免疫或免疫复合物病

④ 癌症

⑤ 评估疾病活动性和疗效监控

⑥ 抗生素的治疗监测

系列血浆CRP的测定，可用来作为下列情况的治疗监测：

⑦ 外科

⑧ 内科

⑨ 妇产科

盆腔炎和子宫附件炎，CRP值升高。
盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性。
诊断胎膜早破宫内感染。
胎膜早破时，如母亲CRP在产前6-19h超过50mg/L可作为出现AIS的标准；产后第一天出现的AIS的CRP将比正常分娩时高出2-3倍。

无并发症的CT和NG感染不会引起CRP升高。但扩散到盆腔可引起急时相反应。

⑩ 儿科

新生儿脓毒血症:
出生3天前CRP＞10mg/L表示感染。
如果CRP在24h内没有超过10mg/L，多无新生儿感染。
小儿发热
患病超过12h，CRP显著＞40mg/L，ESR显著＞30mm/h应关注为细菌性感染。
脑膜炎
CRP＞20mg/L提示为细菌感染的可能；
CRP＞100mg/L时具有细菌感染诊断价值。
结脑CRP在20-60 mg/L。
成功的治疗可使CRP在一周内降至正常。

来源：医学之声

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