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作者: 复旦大学附属中山医院 王思远
胃癌是常见的消化系统肿瘤,面对胃癌,我们可以选择的治疗方式有哪些呢?
根治性手术
当胃癌势力尚弱,没有向远处转移,而患者身体状况尚好,可以耐受手术时,我们可以通过手术把胃癌从患者的身体里取出来。
手术治疗是胃癌治疗最主要的手段
姑息性手术
当胃癌已经势力强大时,堵塞、积压患者的胃肠道,给患者带来巨大痛苦。尽管我们不能通过手术把胃癌全部清除,但我们可以通过切除部分肿瘤减轻症状,或通过改造胃肠道,改善梗阻。
内镜在近年的胃癌治疗中也发挥着巨大作用。
胃癌在我们胃内根基尚浅,也还没有搭上淋巴结的“顺风车”四处扩散时,我们可以借助内镜消灭胃癌。
同时,在一些出现胃肠道狭窄、功能受损的晚期胃癌患者中,通过内镜放置支架、扩张狭窄、放置营养管等方式,一定程度上有助于改善患者的生活质量。
通过药物杀伤体内肿瘤细胞,是治疗手术没有或无法完全清除的肿瘤及晚期不能接受手术患者的重要手段。有效的药物治疗,可以减少肿瘤的转移、残留、复发。
同时,通过手术前化疗,我们可以减少肿瘤的转移,让肿瘤变得更小、更弱势,从而提高手术完全切除的可能性,即我们平时所说的“新辅助化疗”。
由于胃在腹腔位置比较深,并且和对放射线敏感且容易受损的肝、肾、脾、脊髓等脏器为邻,导致放射治疗在胃癌的治疗中受到很大限制。
但随着新放射源、放射技术、放射增敏药物的出现和革新,放射治疗在胃癌治疗中逐渐发挥出更大的作用。尤其在与化疗联合时,表现出良好治疗效果。
随着现代分子生物学、免疫生物学和基因工程的发展,生物治疗在胃癌的治疗中逐渐占据一席之地。
免疫治疗,基因治疗,靶向治疗、干细胞治疗、内分泌治疗等治疗手段越来越成熟。
近年来,尤其得益于晚期胃癌在免疫治疗方面取得的重大突破。同时,得力于基因组学技术发展而日渐丰富、完善的胃癌分子分型,也为筛选更有机会从免疫治疗中获益的患者提供了有效工具。
来源:复旦大学附属中山医院胃癌中心
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