2021年12月24日，由中国医学论坛报社主办的灯塔计划——公立医院管理水平提升行动暨消化专科高质量发展思与变黑吉专场线上会议隆重召开。大会特邀黑龙江省药学会秘书长何心、吉林省药学会秘书长朱春未共同担任大会主席。特邀吉林大学中日联谊医院消化内科主任王江滨教授及哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科主任曲波教授共同担任大会主持。来自黑吉地区多位知名专家学者相聚云端，围绕公立医院高质量发展以及消化专科建设等话题展开主旨报告和交流，共同探讨公立医院在管理创新、药品改革、学科建设和人才培养等方面发展的新思路。

大会主席线上致辞

会议开场致辞中，何心秘书长和朱春未秘书长高度评价了灯塔计划，认为该项目以政策为导向，聚焦医院管理及临床实践，围绕医改政策热点，结合学科建设焦点难点，很好地实现了医院管理者和学科带头人的双向联动机制，有助于实现医院管理能力及临床专科服务能力的双提升，为落实国家医改政策的要求，助力公立医院高质量发展贡献了宝贵经验。

王江滨教授

吉林大学中日联谊医院消化内科主任

曲波教授

哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科主任

曲波教授线上主持

张开治主任

吉林大学中日联谊医院医疗保险管理部

张开治主任线上主题发言

会议主题发言环节，吉林大学中日联谊医院医疗保险管理部主任张开治分享了《NRDL相关政策解读及管理实践》。张主任详细梳理了医保相关政策，他认为，DRG支付方式改革有利于促进医院医保管理，保障居民医疗，促进医院药事管理。而DRG对临床科室也有一定影响及挑战，临床医生要积极应对，合理诊疗、合理检查、合理收费，以期达到医、保、患三方共赢，共同提升医院精细化管理水平。在谈及药物经济学在医保准入谈判中的应用时，张主任认为，应从药物临床疗效、药物安全性及不良反应、患者依从性及药物经济性等方面开展综合评估，药物自身综合价值是医保谈判成功的核心。对于目前实施的谈判药“双通道”落地政策，有助于药品流通市场更加顺畅、患者购药更加灵活方便。

潘宇主任

哈尔滨医科大学附属第一医院医务部

潘宇主任线上主题发言

哈尔滨医科大学附属第一医院医务部主任潘宇分享了《关于推动公立医院高质量发展的意见》。潘主任认为，公立医院的高质量发展是大势所趋，《意见》要求以人民健康为中心，建立健全现代医院管理制度，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，做到体系创新、技术创新、管理创新和模式创新，最终实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

唐彤宇教授

吉林大学第一医院胃肠内科内镜中心副主任

唐彤宇教授线上主题发言

吉林大学第一医院胃肠内科内镜中心副主任唐彤宇讲解了《克罗恩病的疾病负担和治疗策略演变》。唐教授指出，中国CD患者疾病负担重，病情长期迁延不愈，反复发作，并发症发生率随着时间推移不断升高，住院率、手术率不断上升，CD治疗目标从症状缓解到深度缓解发生演变。新型生物制剂乌司奴单抗为CD治疗带来新曙光，其不良事件发生率与安慰剂相当，安全性良好。从以往乌司奴单抗治疗银屑病的经验来看，其严重感染风险、结核感染风险相比TNF药物均更低，安全性具有明显优势。

嘉宾线上讨论

在对话讨论环节，吉林大学中日联谊医院医疗保险管理部张开治主任、消化内科王江滨教授，哈尔滨医科大学附属第一医院医务部潘宇主任、消化科史立军教授，哈尔滨医科大学附属第二医院药学部张波主任，吉林大学第一医院胃肠内科内镜中心徐红主任、唐彤宇教授分别围绕新医保支付改革环境下三医联动助力创新国谈药品的合理使用和患者可及的思与行、MDT团队搭建与IBD特色亚专科建设的实践与展望两个话题展开广泛交流与深度讨论。

专家一致认为，目前国家正开展一系列工作促进医保谈判药品落地，提高国产药品及特殊药品的可及性，让广大患者受益。新版药品目录落地后，对医保药品的限制可能会逐渐减少。在医保管理方面应该统筹兼顾临床治疗实际需求与合理用药的管控，多部门协作定位衔接，确保政策准确执行。在医院内成立医保、医务、医药三方协作的三医联动的工作小组，制定院内精准用药指南，鼓励医生提供个性化医疗服务，满足临床医疗需要，这有助于遵从临床路径、规范医疗行为和临床合理用药，推进医院精细化管理。同时，新医保支付改革对医院的信息化管理和精细化管理既是挑战也是检验。应在多学科、多手段、多维度的诊疗过程中，把钱花在刀刃上，用来解决关键问题，提升疑难重症的医疗服务水平。

而对于MDT团队搭建和IBD特色亚专科建设来说，专家均认为，IBD是非常复杂的疾病，内科、外科、内镜、病理、影像、药学、心理学、营养学等相关科室的合作至关重要。在学科的发展过程中，要建立亚专科，更好地体现疾病的专业化特色。医院可以通过设立专病门诊、专业医疗组、独立的专科小病房，同时引进最先进的治疗管理理念等多种路径来打造IBD特色亚专科。

会议最后，曲波主任和王江滨主任总结道，医院各个科室要大力支持国家医保政策，要实现从认识、接受，到良好运用的过程转变。临床医生只有熟悉掌握了医保政策的核心，才能更好地结合临床技术服务广大患者。

【链接】为响应国家全面推开公立医院综合改革的总体要求，落实国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》精神，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，促进临床专科均衡、持续发展。在国家卫生健康委相关司局的大力支持下，中国医学论坛报依托“星火计划”发起“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”，聚焦医院管理及临床实践，结合学科建设焦点、难点，树标杆，传经验，促交流，打造特色管理及临床实践优秀案例，助力公立医院高质量发展。