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近日,《肝病学杂志》(Journal of Hepatology)发表了一项新的研究,研究显示,血液中同型半胱氨酸水平升高与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的严重程度密切相关,并发现维生素B12和叶酸可能在预防或延缓疾病进展中起重要作用。
非酒精性脂肪肝(NAFLD)主要是由于非酒精引起的肝脏脂肪积聚造成的,它与糖尿病和肥胖密切相关,同时也是目前肝移植的重要病因之一。
目前已知NASH与血液同型半胱氨酸水平升高有关,但高同型半胱氨酸血症与NASH之间的确切关系尚不清楚。
在该研究中,新加坡杜克国立大学医学院研究员Brijesh Singh团队发现了临床前模型和人体中同型半胱氨酸与NASH进展的关联。
随着同型半胱氨酸水平的增加,氨基酸会附着在各种肝脏蛋白质上,改变其结构并阻碍其功能。尤其是当同型半胱氨酸附着到突触融合蛋白17(Stx17)上时,它会阻止该蛋白运输和消化脂肪(自噬的过程),这会导致脂肪肝发展和进展为NASH。
研究团队进一步发现,在临床前模型中,补充维生素B12和叶酸可以增加肝脏Stx17水平,恢复其在自噬中的作用,减缓NASH进展,逆转肝脏炎症和纤维化。
Paul M.Yen博士点评道:“该研究提示可以使用维生素B12和叶酸作为预防和治疗NASH的一线疗法,在发达国家和发展中国家都可以节省大量治疗成本,并减轻NASH的健康负担。”
Patrick Casey博士点评表示:“目前,终末期肝病患者的唯一治疗方法是接受移植,这一研究发现为大众提供了一种简单、负担得起和容易获得的干预措施,来阻止或逆转肝脏损害,为脂肪肝患者带来了新的希望。”
中国医学论坛报 静薇 编译
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