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大脑后动脉影像解剖展示

2021-04-10作者：论坛报沐雨美图

脑血管病非原创

大脑后动脉（PCA）

P1（precommunicating seg）：交通前段
P2（postcommunicating seg）：交通后段或环池段
P3（quadrigeminal seg）：四叠池段
P4（calcarine seg）：距裂段

微信图片_20210319171625.png

P1（precommunicating seg）：交通前段
P2（postcommunicating seg）：交通后段或环池段
P3（quadrigeminal seg）：四叠池段
P4（calcarine seg）：距裂段

微信图片_20210319171628.png

OK，看完解剖图谱再看下面MRA的MIP像：

微信图片_20210319171630.png

是不是一头问号？仍然看不出分段。

不急，看完三维影像，就可以把PCA拿捏得死死的！先看一下PCA全貌，了解一下大致形态。

PCA全貌（俯视）

微信图片_20210319171634.png

PCA全貌（左前）

微信图片_20210319171743.png

P1段

大脑后动脉起自基底动脉分叉，在脚间池内沿大脑脚向外侧行走，从起始处到后交通连接处称为P1段，也叫交通前段。

upfile

P2段

大脑后动脉继续呈弓形绕大脑脚向后外侧行走，进入环池，在中脑外侧面发出颞下分支动脉（颞下前动脉和颞下后动脉）。从后交通起始到中脑后缘止，称为P2段，也称环池段。

P2段分为前段（P2A）和后段（P2P）两端，分界点一般在P2段中点处，该处一般有颞下前动脉发出，也可将颞下前动脉作为P2A和P2B的分界点。

微信图片_20210319171748.png

P3段

大脑后动脉继续绕顶盖而行，往后经过四叠池旁，到丘脑枕及外侧膝状体下方，在距状沟前端发出顶枕动脉和距状动脉两个分支。从中脑后缘起到距状沟前缘，此段为P3段或叫四叠池段。

微信图片_20210319171751.png

P4段

此段为走形在距状裂和顶枕沟内走形直到皮层到动脉。

微信图片_20210319171753.png

P3段-P4段分界点:

距状裂和顶枕沟段前端（前缘）位置在哪里？

微信图片_20210319171756.png

从轴位上很难判断距状裂最前界；但在矢状位上可以清楚地看到顶枕沟和距状沟汇聚的位置（黄色十字架），也就是距状沟最前界。在三维影像上看（AP位），顶枕动脉向外侧走形转折处，即为P4段开始。

侧位PCA分段全貌：

微信图片_20210319171759.png

再回过头来看MRA的MIP像，是不是清清楚楚、明明白白了？

俯视位对照图：

微信图片_20210319171802.png

侧位对照图：

微信图片_20210319171804.png

侧俯位对照：

微信图片_20210319171806.png

来源：神经病学医学网（作者：束旭俊）

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