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张伯礼：传统医学与人文精神

张伯礼：传统医学与人文精神

2017-10-02 27535 看过免费
韩启德：警惕医学技术发展走向以资本为导向，为少数人服务！

现今的医学真的是以人为本吗？还是以资本为导向？医学在为哪些人服务？这涉及到医学技术发展方向的问题。医学发展的方向应该是明确的，即为患者健康服务。但目前医学技术不尽然是在为大多数人服务。很多是以资本为导向，在为少数人服务。前段时间，美国FDA批准了诺华公司的CAR-T上市，用于治疗B细胞前体急性淋巴性白血病，初步定价为47.5万美元。但药物临床只观察了六十几个患者，观察期为1年。如此的药物应得到推广吗？而FDA批准此药物上市背后的含义也值得我们探讨。最近国家谈判通过了十几种靶向药物，药物价格下降了60%~70%，但是降价的代价是进入医保。医保有没有计算过，能不能承担这些费用？靶向药物的作用是肯定的，可延长生存期，患者需要它，但它并不能治愈疾病。那么靶向药物应放在基本医疗和人民健康的什么位置？众多周知，罕见病的发病率极低，而只有5%左右的罕见病患者有药可医，但价格昂贵。那药物用还是不用？患者家庭可否承担高昂的医疗费用？因此，有人呼吁应把罕见病药物纳入医保。但我们需要思考实际问题，国家能否承担如此高昂的费用？医保又应保障谁的健康？有人呼吁，出于对生命的保护，罕见病应得到救治，因此国家应该承担医疗费用。但是，在自然界存在优胜劣汰，物种的生存是自然的选择，作为发病率小于万分之几的疾病，罕见病救治问题涉及医学伦理的思考，当然也涉及医学人文的思考。我国的医学指南体现了科学与以人为本的思想，科学技术应求真，而以人为本的求善思想则应结合中国国情。处于目前的经济社会发展阶段并结合我国传统文化，医疗服务也应有中国特色。社会主义的本质是为大多数人民群众服务，我们应当以人民群众为导向，不是以资本金融为导向。目前有很多科学的发展受到资本的驱动，这应当引起我们的重视与思考。

2017-10-02 28850 看过免费
陈忠华：围死亡医学概念

对不起，呼吸机该关掉了！抛开所谓既得利益者，大众对于脑死亡的不安，主要来自于医学知识不够而带来的焦虑——脑死亡就是彻底死亡吗？如果被判定为脑死亡，是否还有活回来的希望？黄洁夫副部长在接受采访时说，“脑死亡不同于植物人，更不同于安乐死，他是人体100%的死亡，只是用呼吸机可以继续维持很久，但事实上，生命从这一刻起已经没有了奇迹复活的可能，反而心跳呼吸停止死亡的患者，曾有复活的先例。脑死亡患者只是在呼吸机的帮助下，维持着看似活着的状态，这是对医疗资源的巨大浪费，同时，也是对死者的不尊重。”“当脑死亡的标准达到时，呼吸机就该关掉了。”陈忠华现在正在积极推出他近年来的研究成果“以呼吸机为中心，重新定义脑死亡。”呼吸机的超常使用，往往带给人们一种假象：虽然脑功能已经停止，但呼吸还在，怎么能说人已经死去了呢？可事实上，那并不是人在呼吸，只是机器在运转，如果关掉呼吸机，病人早已没有了自主呼吸。当作为呼吸系统控制中心的脑干功能已陷入无法逆转的全面瘫痪时，心跳停止只是一个时间问题。而在这段时间里，需要付出的是家属的无谓期盼、绝望以及接踵而来的巨额医疗费用。曾经有个医生问陈忠华，他的一位患者达到了脑死亡的标准好几天了，可医生们还是继续“抢救”，如果脑死亡等于死亡，那这几天里，我们医生们在干什么？陈忠华的回答是：你们在用昂贵的医疗资源维系一具看似鲜活的“有心跳遗体”。ICU病房一天的费用动辄过万，而医院明知患者已经死亡，完全没有“起死回生”的可能，却还要继续所谓的“抢救”，不得不让人怀疑背后的动机。“脑死亡没有立法”已成为医院的有效借口，通过对有心跳遗体的无休止抢救来继续创收。

2017-09-26 29832 看过免费
第六讲卫生法学——医学人文精神与患者权利保护

医学人文精神与医疗正义之关联；案例评析医疗正义北京-尿毒症患者自助透析事件；天津-无肛门患儿被遗弃事件；山东-临床现场采血之争美国-保护性医疗措施之争美国-耶和华见证人输血之争

2017-09-20 58304 看过免费
樊代明院士报告：《整合医学与人文》

樊代明院士报告：《整合医学与人文》

2017-09-19 29889 看过免费
许嘉璐：科学、人文与健康

全国人大常委会原副委员长许嘉璐在题为《科学、人文与健康》的报告中提出，本次大会是中国医学界和人文界两支队伍、两种思维模式第一次以如此的规模相见、握手、融合。这反映了中国的医学学者和第一线的工作者们文化的自觉和文化的自信，也反映了我们学术界对世界走势，社会状况的敏感与关怀。他表示，一旦“医学与人文”的研究结出成果，就应及时引之进入医学院校的课堂，并向社会普及。一种理论和思想，只有被广大民众所理解和接受，才具有巨大的生命力。在这里，要特别强调对年轻一代的教育和培养。

2017-09-13 23580 看过免费
第五讲医学史——医学史的理论研究与方法

第五讲医学史——医学史的理论研究与方法

2017-09-07 56618 看过免费
第四讲医学心理学——人类心理健康的维护

第四讲医学心理学——人类心理健康的维护

2017-09-01 60723 看过免费
汪忠镐：将病人的疾苦永存心中

在中国血管大会人文人文讲坛上，汪忠镐院士在演讲中回顾了他数十年的从医生涯：在最偏远的地区，从最艰苦的环境，最落后的医疗器械一步步走来。他说：虽然我国医疗技术不断进步，医疗水平不断提高，但我们当代医生始终应将病人的疾苦永怀心中。

2017-09-01 28177 看过免费
第三讲医学伦理学——医学人文与生命伦理

第三讲医学伦理学——医学人文与生命伦理

2017-08-25 58268 看过免费

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