正确医院宣传指南

医学人文讲堂

本片为“十二五”国家重点音像出版物出版规划品种，国家卫生计生委医学视听教材。医学人文讲堂，活出健康的理念与人生！健康话题是当今我国社会的一个热点，随着我国人民物质生活水平的不断提高，精神层面的需求越来越多的成为中国人的渴求，寻求健康的活法，甚至要考虑如何平静地离开人间，这里太需要有良好的心态与理念。医学人文的一个系列讲堂问世了。由12位我国著名的医学人文教授们向民众讲述了一系列国际交叉学科的最新成果，把人文与社会科学的知识从健康养生的角度，生动的呈现了一个健康“精神食品”的大餐！本12讲的视频演讲，能帮助大家特别是医生了解健康与心理、哲学、道德、法律、文学、美学、史学、社会学、人类学、传播学的丰富联系。让你的生命充满正能量的快乐！让我们的社会充满和谐与温馨！让伟大的中国屹立于文明、长寿的世界民族之林！

凌锋：入心——叙事病历临床实践五年之惑

入心——叙事病历临床实践五年之惑

第九讲 健康传播——传播中的健康与医学

第九讲 健康传播——传播中的健康与医学

第八讲 医学人类学——医学人类学与身体生命

第八讲 医学人类学——医学人类学与身体生命

张雁灵：莫让医学与病人渐行渐远

“一方面，我国的医学科学发展取得了人均预期寿命延长等举世瞩目的辉煌成就，另一方面，人们对医学的失望和怀疑、对医院和医生的不满与批评却日益增长，这是为什么？”在9月7日召开的中国医学人文大会上，中国医师协会张雁灵会长提出的问题，引发现场千余参会者的共鸣与思考。他说，这是因为医疗工作和卫生事业发展中，运用医学人文的规范和引领不够，没有发挥它的主体作用。医学人文是医学的灵魂，是保证医疗卫生事业健康发展和医务人员健康成长的不可或缺的重要因素。对此，张会长围绕大会主题“健康中国与医学人文建设”，提出了三点意见。近年来，医学人文是什么？开展医学人文干什么？人文和医学的关系如何处理等认识并不到位，人文和医学结合的实践也有差距。“医学，是随着人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望而诞生的”。医学从诞生那一天起，就不是单纯的技术，伴随它同时产生的是对患者的同情和照顾，是人道主义的关怀。只有将医疗技术与医学人文融合在一起，才能构成完美的医疗服务。医疗技术是用于行善还是用于作恶，用于造福人类还是用于伤害人类，需要医学人文的引导和规范。正如郎景和院士所说：“没有人文精神的科技是破坏力，医疗技术尤其如此”。医学科学是求真，要回答的问题“是什么？为什么？”；医学人文是求善，要回答的是“应该是什么？应该如何做？”如果医学科学技术里缺少了善良，要么对人类毫无价值，要么会给人类带来灾难。医学科学的属性是一门直接面对人的科学，它既以“人”为研究客体，又以直接服务“人”为主体。因此，医疗工作必须强调以人为本，体现人文关怀。对于当前医疗纠纷增多、伤医事件频发等医患之间互不信任的现状，我们应当进行深入反思。我认为，造成这种状况的原因是多方面的、是复杂的，但从我们医疗卫生行业自身来说，有些问题值得深思——一方面，近年来医疗技术日益受到重视，但医学与人之间渐行渐远，人文精神逐渐被冷落；另一方面，医生职业是高风险高压力的职业，但缺乏来自社会的理解，缺乏来自患者的信任，缺乏来自管理者的人文关怀，这不同程度地挫伤了他们的工作热情和职业精神。医患关系紧张的现状影响医疗卫生事业的发展，也会影响“健康中国”战略目标的实现。解决这一问题的切入点就是大力弘扬医学人文精神。只有如此，才能使医学回归应有的人文关怀，才能重拾百姓对医务人员的信任和理解，增强医务人员自身的职业荣誉感，才能逐步化解医患矛盾，增强医患信任，营造温馨的医疗环境，促进社会和谐。可以说，加强医学人文建设，是解决当前医患关系紧张首选的一剂良药。被誉为现代医学之父的威廉·奥勒斯认为，医学的教育过程时刻离不开人文教育，他提出的是三部曲是“由病人开始，自病人引申，于病人完成。”这就是以病人为中心。20世纪以来，全世界科技进步的速度创造了奇迹，但这个奇迹也带来了某些方面的遗憾：即物质淹没了人性，科技代替了人文。今天的智能机器人走向了各个角落，但它永远是机器，永远替代不了人。让智能机器代替医生，让医生远离了病人，这将是莫大的悲剧。走过弯路之后，我们需要校正方向，那就是回归人文。怎样才能实现医学与人文的完美结合？就是要靠培养大批既有高水平医学知识技能，又有丰富深厚的人文知识的新型人才来完成，缺少医学人文素养的医生，在行医路上，有可能短时间内走得快，但他一定走不远。奥斯勒说：“行医是一种艺术，而非交易，是一种使命，而非行业。在这个使命当中，要用心如同用脑。”用“心”，即指要时刻对病人尊重、热忱、关怀和负责任。如何让医务人员贞诚地关爱和尊重患者，自觉地去为患者提供人性化的服务？如何让他们在各种诱惑面前，把持住医者的职业操守？这就引出了医学人文建设的另一个侧面——对员工的内心需求是否给予了足够的关注，他们的工作环境、家庭生活以及职业生涯等价值需求是否放在了管理者的心上？激发医务人员的这种向善情感，是医院管理者的责任。医务人员需要有专注和慎独的工作态度，需要有忘却自我的献身精神，同时，他们也需要“信任”，也怀有“希望”，也渴望“关爱”。重视对医务人员的人文关怀，这也是倡导医学人文的一个重要方面。这样，有助于医务人员能够充满热情地、心无旁骛地投入为患者服务当中，以对人的生命和健康负责的精神，刻苦学习技术，不断提高技术水平。前不久，习近平总书记指出：“要着力发挥广大医务人员积极性，从提升薪酬待遇、发展空间、职业环境、社会地位等方面入手，关心爱护医务人员身心健康，通过多种形式增强医务人员职业荣誉感，营造全社会尊重医卫的良好风气。”“要严厉依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，保护医务人员安全。”学习贯彻好总书记的重要指示，当医务人员遭遇到恶意伤害的时候，医院的管理者要敢于站出来为他们发声，阐明政策，明确是非，为医务人员伸张正义，主持公道，让他们感到温暖，感到安全，这也是人文建设和人文关怀的组成部分。医学人文大会的目的就是让医学人文建设能够落地，能够在医学实践中开花结果。我们倡导医学人文，就是要求不能“为医学而医学”，也不是“为人文而人文”，而是通过加强医学人文建设，让医学从实验室中走出来，面向社会；让医学从医院走出来，面向大众；让医学从医生中走出来，面向患者。实现医生与人文的有机结合，让医学成为完整的、完美的科学，成为有深度、有人性的科学。

曾益新：让医学有情怀，让科学有温度

“没有人文精神的医生，就是没有翅膀的鸟，是飞不起来的。”9月8日，国家卫计委副主任曾益新院士在中国医学人文大会上指出，医学比其它任何学科更强调人文修养，呼吁广大医师加强人文修养，让医疗服务充满人性的温度。对此，曾益新提出要全方位加强医学人文建设。行医是高尚的职业。古语讲，“至善至乐，莫过于救人一命”，“凡大医治病，必当先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。这些都是我国传统医学历来强调的救死扶伤、道济天下的医德。医务人员的人文素养和医德医风，直接影响群众就医体验和改革“获得感”，坦率地讲，一些医患沟通上的问题甚至医患矛盾的发生，与有的医务人员人文素养不足也有关系。大医精诚、医者仁心，医德尤为重要。要加强医学教育的思想政治引领和价值引领，坚持育人为本、立德树人，把德育作为医学人才培养的首要内容，将人文教育和医德培养与专业教育有机结合，培养学生“无负司命之责”的职业思想，引导医学生将预防疾病、解除病痛和维护群众健康权益作为自己的职业责任，使医学成为有情怀、有温度的科学。要坚持文化引领，倡导传帮带，使学生在老师的培养关爱中、言传身教中感受人文素养和职业精神，在浓郁的文化氛围中受到熏陶、成长成材。要教育广大医务工作者自觉珍惜职业岗位，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，不断提高自身修养，秉承职业操守，打造一支风清气正、人民满意的医疗卫生队伍。要让医疗服务充满人性的温度，医务人员对患者有一颗关爱的心是至关重要的。对于医院管理者而言，在要求医务人员去关爱患者之前，首先要让医务人员得到关爱，因为得到关爱的医务人员才能更好地去关爱患者。传统管理观念把管理者与被管理者设想为约束与被约束、控制与被控制、监督与被监督的紧张对立的关系。我们的医院管理者要摒弃这种管理理念的弊端，要尊重医务人员，理解医务人员，关心他们的工作、生活和事业的发展，为他们搭建施展才华的平台，倡导、鼓励他们勤奋上进，在为患者服务的过程中实现自身的价值，追求工作的幸福感。要让医务人员知道，对医学知识与技能掌握得再好，如果对患者没有爱心，不会去关心患者，不懂得患者的心理，也难以成为合格的医务人员。所谓“大医”都是始于心诚，而成于精湛。要让医务人员把焕发出来的工作热情，激发出来的创造精神用到医疗服务的实践中去，要切实改变“见病不见人”的单纯技术服务观念。在诊疗方式上必须了解病人的心理与情绪，重视与病人的沟通，要使医学实践从单纯寻求药物、手术的治疗转向追求治疗安全、持续有效、微创或无创、改善预后、经济耗费低和尽可能好的生命质量；服务流程的设计要多为患者就医着想，尽可能地方便、优质、高效、温馨；在具体的诊疗动作和沟通语言中要体现人文关怀，比如要礼貌周全，服饰穿着整洁、得体，再如听诊前先把听诊器捂热，问诊语言尽可能态度和蔼等等。要设身处地为患者着想，努力为患者提供全方位的人文关怀，使患者在接受医疗服务过程中感受到人性的温暖和他们人格的尊严。

2017 肝病思维训练营第三季全国总决赛

张伯礼：传统医学与人文精神

张伯礼：传统医学与人文精神

韩启德：警惕医学技术发展走向以资本为导向，为少数人服务！

现今的医学真的是以人为本吗？还是以资本为导向？医学在为哪些人服务？这涉及到医学技术发展方向的问题。医学发展的方向应该是明确的，即为患者健康服务。但目前医学技术不尽然是在为大多数人服务。很多是以资本为导向，在为少数人服务。前段时间，美国FDA批准了诺华公司的CAR-T上市，用于治疗B细胞前体急性淋巴性白血病，初步定价为47.5万美元。但药物临床只观察了六十几个患者，观察期为1年。如此的药物应得到推广吗？而FDA批准此药物上市背后的含义也值得我们探讨。最近国家谈判通过了十几种靶向药物，药物价格下降了60%~70%，但是降价的代价是进入医保。医保有没有计算过，能不能承担这些费用？靶向药物的作用是肯定的，可延长生存期，患者需要它，但它并不能治愈疾病。那么靶向药物应放在基本医疗和人民健康的什么位置？众多周知，罕见病的发病率极低，而只有5%左右的罕见病患者有药可医，但价格昂贵。那药物用还是不用？患者家庭可否承担高昂的医疗费用？因此，有人呼吁应把罕见病药物纳入医保。但我们需要思考实际问题，国家能否承担如此高昂的费用？医保又应保障谁的健康？ 有人呼吁，出于对生命的保护，罕见病应得到救治，因此国家应该承担医疗费用。但是，在自然界存在优胜劣汰，物种的生存是自然的选择，作为发病率小于万分之几的疾病，罕见病救治问题涉及医学伦理的思考，当然也涉及医学人文的思考。我国的医学指南体现了科学与以人为本的思想，科学技术应求真，而以人为本的求善思想则应结合中国国情。处于目前的经济社会发展阶段并结合我国传统文化，医疗服务也应有中国特色。社会主义的本质是为大多数人民群众服务，我们应当以人民群众为导向，不是以资本金融为导向。目前有很多科学的发展受到资本的驱动，这应当引起我们的重视与思考。