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持续高热,如何破局?【呼吸与共第88期病例讨论】
直播时间: 9月2日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,72岁,8年前出现咳嗽、咳白色黏痰,活动后气短,诊断慢性阻塞性肺疾病,不规律使用吸入药物。20天前气短加重,偶咳黄色黏痰,病初每日发热4次,体温最高39.3℃,服用“布洛芬”可降至正常。15天前为进一步诊治于当地某三甲医院呼吸科住院,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)+莫西沙星等对症治疗,发热频率降至每日2次,体温最高39.1℃。
2025-09-02 13224 看过 免费 -
反复血栓,如何破局【呼吸与共第87期病例讨论】
直播时间: 8月26日(周二)20:00-21:30病例概要:患者女性,56岁,10年前体检时胸片发现右肺阴影,无明显呼吸道症状,近2月出现咳嗽、咳痰,痰中带血,量少,伴胸闷。
2025-08-26 14500 看过 免费 -
CTD合并快速进展型间质性肺炎1例分享【呼吸与共第86期病例讨论】
直播时间: 8月19日(周二)20:00-21:30病例概要:患者女性,44岁,20余天前无诱因出现咳嗽,干咳为主,少量白痰,伴咽痛、全身肌肉痛、乏力,2天前出现发热,体温最高39.4℃,伴憋气、呼吸困难,急诊行肺CT提示双肺弥漫间质性改变,血气分析提示I型呼吸衰竭,患者呼吸窘迫,给予气管插管机械通气转入我科RICU。
2025-08-19 15140 看过 免费 -
千沟万壑的“气道地貌”【呼吸与共第85期病例讨论】
直播时间: 8月12日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,65岁,1月前无诱因出现咳嗽、咳黄白色黏痰,自觉发热(未测体温),伴盗汗,自行服用“罗红霉素”后症状稍减轻。患者咯血一次,暗红色,量约1~2mL,伴胸痛,为阵发性针刺样疼痛,持续约1~2分钟自行好转。胸部CT平扫示:①左肺下叶前内基底段纵隔旁结节影,炎性结节?其他?②双肺多叶多段规则实性结节及索条影,考虑慢性炎症,部分纤维灶形成。③纵隔淋巴结显示。④气管及部分支气管壁钙化。讨论内容:1.本例气道疾病的诊断及鉴别诊断是什么?2.对于该患者有何治疗建议?预后如何?
2025-08-12 14768 看过 免费 -
骨髓瘤并肺动脉高压一例【呼吸与共第84期病例讨论】
直播时间: 8月5日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,45岁,2年前无明显诱因出现咳嗽,清晨为主,近5个月出现活动后气短伴乏力,休息可缓解,无夜间呼吸困难,急诊以“肺动脉高压”收入我科。
2025-08-05 14990 看过 免费 -
气管内菜花状新生物1例【呼吸与共第83期病例讨论】
直播时间: 7月29日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,42岁,2月起出现间断咳嗽、咳白痰,伴呼吸困难、声音嘶哑,期间自行服药症状未缓解,呼吸困难加重。5月8日于医院就诊,胸部增强CT提示“气管内多个结节状突起影伴强化,类癌?囊腺癌?其他?”,肿瘤标志物示“SCC、CEA、胃泌素释放肽前体阴性”。5月15日行全麻下支气管镜检查,气管内可见数个新生物,呈菜花样,表面凹凸不平,新生物上附着少量白色分泌物,选取气管近端新生物行钳夹活检,送病理及病原学检查,病检结果回报示“鳞状上皮乳头状瘤,部分上皮增生,小灶低级别异型增生,表面可见凹空样细胞”。讨论内容:1.该患者的诊断是什么?需要与哪些疾病进行鉴别?2.下一步采取什么治疗方案?
2025-07-29 15596 看过 免费 -
嗜酸性粒细胞升高的那些事儿【呼吸与共第82期病例讨论】
直播时间: 7月22日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,61岁,2月25日左右无明显诱因出现发热,体温最高38℃,无寒战、畏寒,伴胸闷、气短,自行口服药物效果欠佳,后查胸部CT见双肺间质性改变,伴多发渗出性病变,右肺为著,肺门及纵隔淋巴结肿大,随后患者仍间断发热,3月5日左右出现咳嗽、咳白色泡沫样痰, 3月9日复查胸部CT可见双肺间质性改变,右肺渗出性病变较前明显加重,以“肺炎、间质性肺病”收住院。讨论内容:1.该患者嗜酸性粒细胞增多并双肺弥漫性病变的原因考虑有哪些?2.该患者整体治疗方案是否得当,如何优化?
2025-07-22 20065 看过 免费 -
雾里看花——弥漫性肺部病变求因【呼吸与共第81期病例讨论】
直播时间: 7月15日(周二)20:00-21:30病例概要:患者男性,72岁,2周前无明显诱因出现阵发性咳嗽,较多白色黏痰,伴右侧季肋区疼痛,可向背部放射,咳嗽时加重,伴气喘,活动时明显加重。讨论内容:1.重症病毒性肺炎(EB、HSV)诊断是否成立,采取何种治疗方案?2.诊断PJP及白色念珠菌肺炎的依据是否充分,需要进一步做哪些实验室检查?3.磺胺治疗中出现严重胃肠道反应,应如何减量?4.非HIV-PJP患者是否需静脉使用糖皮质激素?
2025-07-15 19193 看过 免费 -
咯血之迷雾追踪【呼吸与共第80期病例讨论】
直播时间: 7月8日(周二)20:00-21:30病例概要:患者女性,57岁,入院前一日无明显诱因出现咯血,呈鲜红色,自行口服云南白药后,症状好转。次日晨起再次出现咯血两次,均为鲜红色,咯血量约20~30ml,以“急性肺血栓栓塞症”收入院。
2025-07-08 20608 看过 免费 -
胸腔积液探因寻密【呼吸与共第79期病例讨论】
直播时间: 7月1日(周二)20:00-21:30病例概要:患者女性,22岁,主诉“左侧胸痛1月,咳嗽1周”于2025-06-24收住入院。
2025-07-01 21208 看过 免费
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