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【河南省人民医院】发热知多少?——不一般的布病
【临床问题】单纯血清抗体阳性能否诊断布病?布病的抗感染治疗疗效欠佳时如何处理? 【病例特点】25岁男性,因「多关节肿痛4月余,发热4天」入院,4个月前无明显诱因出现双膝关节持续性疼痛,伸直时加重;4天前无明显诱因出现反复发热,多发生于夜间,最高38.6℃,伴清涕及脊柱不适感。血生化提示,血清布氏杆菌抗体阳性,其余无特殊,仅凭这个阳性指标是否能诊断布病?自首次出现症状时,便进行抗感染治疗,但疗效不佳,该如何处理?【讲者】河南省人民医院 宁会彬 主治医师【点评专家】河南省人民医院 尚佳 主任医师【上线时间】2019年11月28日20:00【活动介绍】病例是知识的宝库,是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者,更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践,能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下,《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目,本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作,旨在“通过一个病例,解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与,推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享,也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”:在感染领域,《中国医学论坛报》特邀全国感染领域30个TOP 级科室团队进行病例展播,向全国同道分享2019年度最佳临床实践病例,11月20日晚8点首播,敬请关注。
2019-11-28 155613 看过 免费 -
【上海市公共卫生临床中心】此“三七”非彼“三七” ——非肝硬化门静脉高压腹水1例
【临床问题】非肝硬化门静脉高压腹水的病因是什么?如何诊断治疗? 【病例特点】63岁男性,因「纳差腹胀1月余」入院,1月前无明显诱因出现纳差,伴腹痛、腹胀、腹围增大。有吸虫肝病病史、高血压病史(10年)、酗酒史。入院查体阳性体征包括肝掌(+),移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。腹部增强CT提示,腹腔大量积液。追问病史,患者曾于发病前1月余开始口服“土”三七,是“土”三七惹的祸吗?【讲者】上海市公共卫生临床中心 蒋旭华 主治医师【点评专家】上海市公共卫生临床中心 陈良 主任医师【上线时间】2019年11月27日20:00【活动介绍】病例是知识的宝库,是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者,更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践,能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下,《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目,本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作,旨在“通过一个病例,解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与,推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享,也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”:在感染领域,《中国医学论坛报》特邀全国TOP 30科室团队进行病例展播,向全国同道分享2019年度最佳临床病例,11月20日晚8点首播,敬请关注。
2019-11-27 136279 看过 免费 -
【解放军总医院第五医学中心】多问一句 多走一步——发热伴皮疹1例诊治回顾
【临床问题】因疹型多样、热程特点不一、伴随症状复杂,发热伴皮疹是临床常见而又棘手的难题,到底该如何诊断和鉴别诊断发热伴皮疹? 【病例特点】60岁女性,因「发热8天,皮疹、关节痛5天」入院,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战,全身散在红疹,关节疼痛。查体示,眼周及颌面部软组织炎症、淋巴结肿大。该如何诊断和鉴别诊断?【讲者】解放军总医院第五医学中心 张昕 主治医师【点评专家】解放军总医院第五医学中心 聂为民 主任医师【上线时间】2019年11月26日20:00【活动介绍】病例是知识的宝库,是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者,更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践,能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下,《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目,本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作,旨在“通过一个病例,解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与,推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享,也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”:在感染领域,《中国医学论坛报》特邀全国TOP 30科室团队进行病例展播,向全国同道分享2019年度最佳临床病例,11月20日晚8点首播,敬请关注。
2019-11-26 151728 看过 免费 -
【地坛医院】一名艾滋病伴淋巴结肿大患者诊治的艰难之路
【病例简介】患者是一名26岁男性,因「头晕、乏力4月,抗HIV阳性1月,发热、咳嗽10天」入院。患者有同性性行为史2年,近1年未到过南方或国外。体格检查发现,体温37.5℃,双侧颈部淋巴结肿大、睑结膜苍白、肝脾大。实验室检查示,血三系低下,重度贫血,低钾、低钠、低蛋白。胸部CT显示,双侧肺炎(斑片,索条);超声结果显示,多浆膜腔积液(心包,胸腔,腹腔)。HIV阳性患者为何会合并淋巴结肿大?是HIV病毒本身?还是HIV/AIDS相关并发症(感染、肿瘤)?抑或其他原因?又该如何明确诊断?【讲者】首都医科大学附属北京地坛医院感染一科 杨涤【点评专家】首都医科大学附属北京地坛医院感染一科 郜桂菊【上线时间】2019年11月25日20:00【活动介绍】病例是知识的宝库,是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者,更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践,能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下,《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目,本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作,旨在“通过一个病例,解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与,推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享,也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”:在感染领域,《中国医学论坛报》特邀全国TOP 30科室团队进行病例展播,向全国同道分享2019年度最佳临床病例,11月20日晚8点首播,敬请关注。
2019-11-25 202250 看过 免费 -
【瑞金医院】“非主流”的肝脓肿
【病例简介】患者是一名59岁男性,因「发热10天」入院。查体示,体温38.9℃,血压89/44mmHg,呼吸急促,不能平卧,口腔多发溃疡形成,双肺呼吸音粗,两肺下叶可闻及稍许湿啰音及哮鸣音,心率102次/分。腹膨隆,无压痛 和反跳痛,脾肋下3指,移动性浊音(+)。实验室检查示,CRP升高,CT提示肝右叶见团块状混杂密度影,内见多发气泡和高密度影。奇怪的肝占位到底何因?该如何诊断和治疗?【讲者】上海交通大学医学院附属瑞金医院 盛滋科 主治医师【点评专家】上海交通大学医学院附属瑞金医院 谢青 主任医师【上线时间】2019年11月22日20:00【活动介绍】病例是知识的宝库,是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者,更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践,能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下,《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目,本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作,旨在“通过一个病例,解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与,推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享,也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”:在感染领域,《中国医学论坛报》特邀全国TOP 30科室团队进行病例展播,向全国同道分享2019年度最佳临床病例,11月20日晚8点首播,敬请关注。
2019-11-22 235345 看过 免费 -
【浙大一院】一例青少年社区获得性肺炎带来的思考
【病例题目】一例青少年社区获得性肺炎带来的思考【病例简介】患者是一名15岁男性,因「咽痛5天,咳嗽咳痰3天,发热2天」入院。曾因体温高达40.5℃,血生化提示心肌及肾功能受损,乙型流感病毒抗原弱阳性及CRP增高,予奥司他韦及补液治疗,但在输液过程中出现血压测不出、心率加快、氧合下降。病情迅速进展,出现感染性休克、重症肺炎……进展如此迅速,到底是什么原因导致的?又该如何诊断和治疗?【讲者】浙江大学附属第一医院 俞美红 副主任医师【点评专家】浙江大学附属第一医院 瞿婷婷 主任医师浙江大学附属第一医院 肖永红 主任医师【上线时间】2019年11月21日20:00【活动介绍】病例是知识的宝库,是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者,更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践,能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局的指导下,《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目,本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作,旨在“通过一个病例,解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与,推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享,也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”:在感染领域,《中国医学论坛报》特邀全国TOP 30科室团队进行病例展播,向全国同道分享2019年度最佳临床病例,11月20日晚8点首播,敬请关注。
2019-11-21 366221 看过 免费 -
【华山医院】 肝肺脓肿伴左眼失明——偶然中的必然
【病例简介】患者是一名50岁男性,因「发热17天,肝肺占位伴左眼肿痛15天」入院,无明显诱因出现畏寒、自觉发热,继而出现左眼充血、疼痛。胸部CT示肺部多发阴影,上腹部CT也示右肝上段脓肿。左眼疼痛症状进一步加重,眼球突出、视力丧失。该如何诊断?多发脓肿伴失明,是偶然,还是必然? 【讲者】复旦大学附属华山医院 阮巧玲 主治医师【点评专家】复旦大学附属华山医院 张文宏 主任医师【上线时间】2019年11月20日20:00【活动介绍】病例是知识的宝库,是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者,更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践,能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力。在国家卫生健康委多个司局指导下,《中国医学论坛报》开展“星火计划”基层项目,本次“星火计划•2019最佳临床实践”是2019年的点睛之作,旨在“通过一个病例,解决一个临床问题”。活动邀请全国300个顶级临床团队参与,推选出2019年度呼吸、感染、内分泌、心血管、肿瘤、消化、神经、外科等8大学科最有价值的临床病例进行分享,也代表了全国最优秀的临床实践经验。“星火计划•2019感染最佳临床实践”:在感染领域,《中国医学论坛报》特邀全国TOP 30科室团队进行病例展播,向全国同道分享2019年度团队最佳临床病例,11月20日晚8点首播,敬请关注。
2019-11-20 299006 看过 免费
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