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【湘雅二医院病例】棘手的胸痛
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍中南大学湘雅二医院心内科 周胜华教授团队中南大学湘雅二医院心血管内科在科主任、中华医学会心血管病学专业委员会常务委员兼副秘书长、2019年“国之名医·优秀风范”获得者周胜华教授带领下，学科已建设成心血管科国家区域医疗中心试点输出单位、心血管疾病国家疑难病症诊治能力提升工程遴选单位、国家卫生部临床重点专科、湖南省重点学科。讲者介绍病例汇报：陈雅琴 副教授病例点评：刘启明 教授病例及上线时间棘手的胸痛2019年12月26日 晚20:00病例简介男性，30岁，间断胸痛7月余，加重3小时入院，入院心电图提示心肌梗死。年轻，缺乏动脉粥样硬化危险因素的患者发生心肌梗死，应考虑哪些可能？请看中南大学湘雅二医院心内科周胜华教授团队年度病例。
2019-12-26 165229 看过 免费 -
【上海胸科医院病例】青年女性肺动脉高压病因探寻
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍 上海市胸科医院心内科团队上海市胸科医院心内科是上海最早的心血管内科专科，卫生部国家临床重点专科，教育部重点专科以及首批国家心血管专科医师培训基地，是南方最大的心肺血管疾病专科医院的心内，也是国内为数不多的集“胸痛，房颤，心衰”三大中心于一身的学科之一，目前有床位近200张。 本期病例 青年女性肺动脉高压病因探寻 讲者介绍 病例汇报：张维峰 医生病例点评：王承 副主任医师
2019-12-25 139656 看过 免费 -
【阜外医院病例】反复室速电风暴背后——追击心脏病变，真相只有一个！
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍中国医学科学院阜外医院内科重症病区ICU 讲者介绍病例汇报：宁小晖 主治医师病例点评：刘亚欣 副主任医师病例上线时间2019年12月24日 晚20:00本例提出的临床问题· 对于发作室速电风暴的患者，治疗的关键是预防复发和心脏性猝死· 如何及时治疗室速电风暴并有效改善患者预后，是考验每个心脏急重症团队的临床问题
2019-12-24 147118 看过 免费 -
【北大医院病例】18岁的梦魇——花季少女的心路历程
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍北京大学第一医院心内科 霍勇教授团队北京大学第一医院心血管内科正式成立于1983年11月11日，目前是国家重点心血管病专科。以介入性心脏病学为龙头，医疗、教学、科研全面发展，在冠心病及心律失常的介入诊断和治疗等多方面均居国内领先地位。是卫计委指定的全国冠心病介入治疗唯一的质控中心。近5年来一直致力于推动全国冠脉介入治疗的培训，准入和质控体系建设。自科主任霍勇教授担任中华医学会心血管分会主任委员以来，心内科一直在推动整体心血管疾病的全国质控工作。现有职工109人，其中医生34人(正高级职称9人、副高级职称13人、中级职称6人、初级职称6人)、科研人员1人、技术人员8人、护士66人。心内科2000年定为211工程重点学科，2002年成为国家重点学科，几年来，共获各种科研基金近3000万元。完成30余项国家级或部级科研项目。此外还承担了专科生、本科生、长学制学生、研究生、博士后教育、进修医师教育、全科医师培训等各种层次的教学任务，教学实力雄厚。同时是中华医学会心血管介入治疗培训中心。讲者介绍病例汇报：王洁 主治医师病例点评：丁文惠 主任医师病例及上线时间18岁的梦魇 ——花季少女的心路历程2019年12月23日 晚20:00本例提出的临床问题· 高血压合并心力衰竭是常见的临床情况· 对这类患者，应进行个体化的病因学评估和治疗18岁女孩，咳嗽伴血压升高21天、憋气18天来诊。这个平素健康的青年人身上到底发生了什么？请看北京大学第一医院心内科霍勇教授团队年度病例。
2019-12-23 139191 看过 免费 -
【齐鲁医院病例】平淡无奇后的涟漪——一例不同寻常的ACS合并高血压患者
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍山东大学齐鲁医院心内科 张运院士团队山东大学齐鲁医院心内科由全国著名心血管病专家高德恩教授创立于1959年，现已形成具有自身特色和学术风格的专业，在国内外具有相当高的知名度，对我国心血管内科的发展做出了突出贡献。心内科下设门诊，病房，急诊监护室，心电图室，动态心电图室，心向量图室，超声心动图研究室，临床心电生理研究室，血流动力学研究室，介入性治疗室，心血管病研究中心等机构，在张运院士的带领下，科室在超声心动图学领域处于国际先进水平和国内领先水平。讲者介绍病例汇报：董梅 主治医师病例点评：张鹏飞 主任医师病例及上线时间平淡无奇后的涟漪——一例不同寻常的ACS合并高血压患者2019年12月20日20:00本例提出的临床问题· 冠状动脉支架置入术后，如何确定双抗时程和最佳手术时机？· 急性心肌梗死和心肌损害如何鉴别诊断？尤其是不典型症状患者，肌钙蛋白升高是因为心梗还是心肌损伤？· 继发性高血压发病原因多样，如何更精准地给予诊断和治疗？
2019-12-20 147535 看过 免费 -
【上海胸科医院病例】经皮肺动脉瓣植入术后心内膜炎一例
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍 上海市胸科医院心内科 何奔教授团队上海市胸科医院心内科是上海最早的心血管内科专科，卫生部国家临床重点专科，教育部重点专科以及首批国家心血管专科医师培训基地，是南方最大的心肺血管疾病专科医院的心内，也是国内为数不多的集“胸痛，房颤，心衰”三大中心于一身的学科之一，目前有床位近200张。 本期病例 经皮肺动脉瓣植入术后心内膜炎一例 讲者介绍 病例汇报：孙宇珺 博士病例点评：潘欣 副教授 本例提出的临床问题 · 经皮肺动脉瓣植入（PPVI）已成为外科手术换瓣（SPVR）的一种微创、有效的替代治疗· 人工肺动脉瓣相关性感染性心内膜炎（TPV-IE）是PPVI的常见并发症· 掌握TPV-IE的诊断和治疗对心血管医生具有重要意义
2019-12-19 104079 看过 免费 -
【湘雅二医院病例】暴风骤雨式变化的顽固性室速患者，如何寻找救命稻草？
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍中南大学湘雅二医院心内科 周胜华教授团队中南大学湘雅二医院心血管内科在科主任、中华医学会心血管病学专业委员会常务委员兼副秘书长、2019年“国之名医·优秀风范”获得者周胜华教授带领下，学科已建设成心血管科国家区域医疗中心试点输出单位、心血管疾病国家疑难病症诊治能力提升工程遴选单位、国家卫生部临床重点专科、湖南省重点学科。讲者介绍病例汇报：涂涛 主治医师病例点评：刘启明 主任医师病例及上线时间暴风骤雨式变化的顽固性室速患者，如何寻找救命稻草？2019年12月18日 晚20:00病例简介患者男，35岁，公务员，活动后心悸胸闷气促2周，有过高热（39℃），近一周有咳嗽、咳黄痰及粉红色泡沫痰，不能平卧。无心血管病史，P 114 bpm，Bp 145/81 mmHg，R 20，SpO2 98%。急性病容，双肺呼吸音粗，闻及干湿啰音，心界左下扩大，心率114次/分，律齐，双下肢轻度浮肿。入院心电图显示室性心动过速，心脏彩超显示左心明显扩大，射血分数下降明显，室壁运动减弱且不协调。NTproBNP 693.4pg/ml。患者室速呈持续状态，先后使用胺碘酮、利多卡因、艾斯洛尔及三次同步电复律后仍反复发作，甚至加重。顽固性室速背后是否另有隐情，患者如何寻找救命稻草？请看周胜华教授团队年度病例。
2019-12-18 144898 看过 免费 -
【北大医院病例】腹腔内的“心”魔
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍北京大学第一医院心内科 霍勇教授团队北京大学第一医院心血管内科正式成立于1983年11月11日，目前是国家重点心血管病专科。以介入性心脏病学为龙头，医疗、教学、科研全面发展，在冠心病及心律失常的介入诊断和治疗等多方面均居国内领先地位。是卫计委指定的全国冠心病介入治疗唯一的质控中心。近5年来一直致力于推动全国冠脉介入治疗的培训，准入和质控体系建设。自科主任霍勇教授担任中华医学会心血管分会主任委员以来，心内科一直在推动整体心血管疾病的全国质控工作。现有职工109人，其中医生34人(正高级职称9人、副高级职称13人、中级职称6人、初级职称6人)、科研人员1人、技术人员8人、护士66人。心内科2000年定为211工程重点学科，2002年成为国家重点学科，几年来，共获各种科研基金近3000万元。完成30余项国家级或部级科研项目。此外还承担了专科生、本科生、长学制学生、研究生、博士后教育、进修医师教育、全科医师培训等各种层次的教学任务，教学实力雄厚。同时是中华医学会心血管介入治疗培训中心。 讲者介绍病例汇报：易铁慈 主治医师病例点评：丁文惠 主任医师病例及上线时间腹腔内的“心”魔2019年12月17日 晚20:00本例提出的临床问题· 胸痛是一种常见且风险较高的临床情况· 急性心肌梗死是最常见的病因，需要尽快处理· 但胸痛病因多样，仍需要在临床工作中仔细甄别
2019-12-17 124332 看过 免费 -
【阜外医院病例】急性心肌梗死还是急性心肌损伤？ ——关于心梗，还有哪些你不知道的
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍中国医学科学院阜外医院肥厚型心肌病团队中国医学科学院阜外医院肥厚型心肌病团队是以肥厚型心肌病为精准诊疗方向的专业团队。团队成员长期从事心血管疾病领域的研究，针对肥厚型心肌病开展了大量临床及研究工作，在肥厚型心肌病的药物治疗、基因诊断、鉴别诊断、分子分型、基于基因和生物标志物的临床危险分层、预后评估及靶向治疗等方面都取得了很大成就，发表了多篇肥厚型心肌病的相关论著，并牵头撰写《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南》，建立了全国肥厚型心肌病基础和临床研究协作网络。牵头开展了中国心血管病精准诊疗系列研究之肥厚型心肌病多中心注册研究。联合心血管疾病国家重点实验室，具有丰富临床、科研和教学经验和先进医学理念。讲者介绍病例汇报：刘媛圆 主治医师病例点评：康连鸣 主任医师病例上线时间2019年12月16日 晚20:00本例病例特点· 51岁男性，胸痛起病· 心肌酶升高伴动态演变· 心电图动态演变（假性正常化→广泛T波倒置）· 室间隔增厚（室间隔及心尖部，15-16mm）2018年《心肌梗死的全球统一定义》更新，强调“心肌损伤”的概念。对于此例患者，应如何诊断、如何治疗？
2019-12-16 177055 看过 免费 -
【北医三院病例】心脏不能承受之重——23岁专业网游玩家呼吸困难背后
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍北京大学第三医院心内科 高炜教授团队北京大学第三医院心血管内科是教育部重点学科和全国知名的心血管疾病诊疗、科研和教学单位，是国家级冠心病介入治疗、起搏电生理和心脏康复培训基地。心血管内科-血管医学研究所是心血管分子生物学与调节肽卫健委重点实验室和心血管受体研究北京市重点实验室。病例汇报：李丹 主治医师病例点评：赵威 副主任医师本期病例心脏不能承受之重——23岁专业网游玩家呼吸困难背后病例简介患者王X，23岁，男性，专业网游玩家，间断活动后呼吸困难1年，加重2周来诊。1年前患者劳累（熬夜打游戏）后出现活动后呼吸困难，平地步行500米觉胸闷、气短，少量咳嗽，无咳痰，休息5分钟后缓解，未诊治。9月前患者淋雨后出现发热、咳嗽、咳黄痰，平地步行小于10米即出现呼吸困难，外地医院就诊考虑上呼吸道感染，输液治疗后体温恢复正常，症状好转，但患者活动耐量下降至平地步行100米出现呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难、少尿、双下肢水肿。
2019-12-13 136917 看过 免费
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