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壹生大学【湘雅二医院病例】暴风骤雨式变化的顽固性室速患者,如何寻找救命稻草?
【湘雅二医院病例】暴风骤雨式变化的顽固性室速患者,如何寻找救命稻草?
89924 观看 发布时间 2019-12-18

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“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍


病例是知识的宝库,是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者,更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践,能够指导和解决临床实际问题。


为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力,2019接近岁末之际,《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队,分享科室一年来最具代表性的临床病例,以视频讲课的形式,在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确,资料完整,且具有一定的代表性,解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。


2019年11月20-12月27日,每个工作日晚8点,病例讲课持续更新。


本期展示团队介绍


中南大学湘雅二医院心内科 周胜华教授团队


中南大学湘雅二医院合照_meitu_1.jpg


中南大学湘雅二医院心血管内科在科主任、中华医学会心血管病学专业委员会常务委员兼副秘书长、2019年“国之名医·优秀风范”获得者周胜华教授带领下,学科已建设成心血管科国家区域医疗中心试点输出单位、心血管疾病国家疑难病症诊治能力提升工程遴选单位、国家卫生部临床重点专科、湖南省重点学科。


讲者介绍


病例汇报:涂涛 主治医师

病例点评:刘启明 主任医师


病例及上线时间


暴风骤雨式变化的顽固性室速患者,如何寻找救命稻草?


2019年12月18日 晚20:00


病例简介


患者男,35岁,公务员,活动后心悸胸闷气促2周,有过高热(39℃),近一周有咳嗽、咳黄痰及粉红色泡沫痰,不能平卧。无心血管病史,P 114 bpm,Bp 145/81 mmHg,R 20,SpO2 98%。急性病容,双肺呼吸音粗,闻及干湿啰音,心界左下扩大,心率114次/分,律齐,双下肢轻度浮肿。入院心电图显示室性心动过速,心脏彩超显示左心明显扩大,射血分数下降明显,室壁运动减弱且不协调。NTproBNP 693.4pg/ml。患者室速呈持续状态,先后使用胺碘酮、利多卡因、艾斯洛尔及三次同步电复律后仍反复发作,甚至加重。


顽固性室速背后是否另有隐情,患者如何寻找救命稻草?请看周胜华教授团队年度病例。

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