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超重或肥胖在COPD患者中很常见。除了对心脏代谢带来不利影响之外，超重还会增加呼吸系统做功，但目前针对减肥的干预措施是否能改善 COPD 患者结局尚不清楚。
这是一项为期 12个月的多中心临床试验，探索了与单独的常规护理相比，低强度生活方式干预是否会改善患者的6分钟步行测试距离（6MWT，主要终点）和 Borg 呼吸困难和体重（关键次要终点）。其他次要终点包括心血管危险因素，以及一般和特定条件下的生活质量。干预措施基于自我指导和糖尿病预防计划的团体生活方式平衡计划。
研究纳入的COPD患者体质指数 (BMI) 在 25.0 ~44.9 之间，改良版英国医学研究委员会 (mMRC) 呼吸困难评分为≥1。共入组了美国 38 家诊所的 684例患者，入组患者随机分配至干预组和对照组。平均年龄为67.0岁，41.2%患者为女性，入组患者平均肥胖伴中度 COPD。
在12个月时，与对照组相比，随机分配到干预组的患者走得更远。与对照组相比，干预组患者在6MWT 结束时呼吸困难较少和体重减轻更多。干预组患者的Framingham 风险评分、BMI、SF-12 PCS 评分和 SGRQ-C 总分明显改善。
在超重或肥胖的COPD患者中，以视频方式的自我引导生活方式可明显改善运动能力、呼吸困难和体重减轻，该干预措施还可明显改善心血管风险和生活质量。
中国医学论坛报元璐编译 转载须授权
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