200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
血管组 谢亚男 王颖喆 崔梅 丁宏岩
当神经科医生遇到卒中患者时，我们要面对的是卒中，还是一个得了卒中的人？以患者为中心是否优于以疾病为中心进行卒中后管理？2019年5月22号在米兰MICO会议中心来自新西兰的学者Vivian Fu用TaCAS的结果回答了这个问题。
“Take Chage”（患者管理，以后简称“TC”）是一种新颖的、基于社区的、患者自我主导的康复干预模式，TC可以帮助卒中患者进行自我康复管理。已有小样本研究提示TC在毛利和太平洋的新西兰人（MaPSS研究）中可显著提高卒中后独立生活能力和生活质量。TaCAS扩大了样本量和人群范围。
TaCAS是一个随机、多中心（7个）研究。研究共纳入400例急性卒中后2-16周的患者，随机分成TC一个疗程组（TC×1）、TC两个疗程组（TC×2）和对照组。主要终点为12个月时SF-36简明生活质量量表评分的PCS评分。终点评估时应用盲法评估。
12月随访率高达99.5%，三组基线数据无统计学差异。结果显示，接受TC治疗（一个或者两个疗程）的患者其12个月的生活质量高于对照组，SF-36 PCS评分较对照组平均高出2.9分（95% CI 0.95 to 4.9, p = 0.004），且12月独立生活（mRS 0-2分）比例为对照组的1.8倍（p=0.045）。TC治疗还具有剂量效应，每增加一个TC疗程，SF-36 PCS评分增加1.9分（95% CI 0.8 to 3.1, p < 0.001）。
研究者进一步将TaCAS的结果与MaPSS研究结果进行荟萃分析，结果提示TC显著改善了卒中患者12个月的生活质量和独立生活预后。研究者认为TC还具有安全、廉价的特征，其临床获益堪比急性卒中发病3h内应用阿替普酶溶栓治疗，值得进一步在其他地区推广。
参考文献：
V. Fu, M. Weatherall, K. McPherson, et al. TAKING CHARGE AFTER STROKE: A RANDOMISED CONTROLLED TRIAL OF A PERSON-CENTRED, SELF-DIRECTED, REHABILITATION INTERVENTION IN COMMUNITY STROKE SURVIVORS. ESOC 2019.
www.mrine.ac.nz/programmes/stroke
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017