2018年发表在《柳叶刀上》的一项大型研究PURE分析了18个国家369个社区，发现80%的中国居民每日吃盐居然超过12.5 g，而形成鲜明对比的是，其他国家84%居民平均每天吃盐都少于12.5 g。限盐对于我国人口健康至关重要，对于心衰患者更是如此！

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限盐，是各国心衰指南的共识

尽管国际上一些主要的心血管组织（包括美国心脏病学会基金会/美国心脏协会基金会（ACCF / AHA），加拿大心血管学会（CCS）和欧洲心脏病学会（ESC））指南均认可了限钠饮食，但由于高质量的证据有限，具体的每日摄入量尚未达成共识。

2013年ACCF / AHA心衰指南推荐普通人群的饮食中钠摄入量限制在<1.5g / d，该水平也同样适用于A和B期HF患者。尽管没有针对C或D期 HF患者的确切建议，但ACCF / AHA建议这些患者将钠摄入量限制在<3g / d以改善症状。
ESC指南虽然并没有规定HF患者具体的每日最大钠摄入量，但建议不要摄入过多钠盐（定义为盐摄入量＜ 6g / d，相当于钠＜2.4g / d）。
2017年加拿大CCS心衰指南建议限制饮食钠摄入在2g / d和3g/ d之间。

中国指南这样说

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中指出，对于慢性射血分数降低的心衰（HFrEF），限钠（<3 g/d）有助于控制NYHA心功能III-IV级心衰患者的淤血症状和体征（IIaC）。心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者，要限制钠摄入<2 g/d。

不过，一般不主张严格限制钠摄入和将限钠扩大到轻度或稳定期心衰患者。

限盐是个技术活，别急有妙招

6g盐怎么估计？

如何简便识别每日盐摄入量？这里有两个小妙招：

1.用一个啤酒瓶盖（去掉胶垫），平装满一盖，即相当于5~6克盐；

2.一小撮（用三个指头尖）食盐约为2~3克。

警惕这些“隐形”的盐！

1.调味品酱油、豆瓣酱、甜面酱、辣椒酱、蒸鱼豉油、蚝油、鸡精、味精等这些带有咸味的调味品大多含有食盐，5g鸡精就有2.5g盐，的确是一袋鸡精半袋盐。

2.腌制食品在腌制鱼、肉、菜、蛋等食物时，都需要加入大量的盐，腌菜的含盐量通常6%～8%，有些干腌的蔬菜、肉类含盐量高达15%以上。

3.果脯蜜饯食品蜜饯果脯类制作时，也同样加入了大量的盐和糖。查看九制话梅的配料表可以看出，每100克含钠3171毫克，折合盐是7.9克。吃几颗话梅，一天的盐摄入量就超标了。

4.加工肉类火腿、熏肉、腌肉、培根等加工肉类，通过食盐腌渍，能提高肉制品的保水性和粘结性，还可以提高食品的风味，仰制细菌繁殖。因此这些加工肉类的含盐量也是相当高的，100克火腿肠的含钠量一般也在800毫克左右的钠，一根65克的火腿肠含盐量就是1.6克。

5.甜食类蛋糕、点心、面包、饼干、冰淇淋、奶酪等，是最容易被忽略的。这些甜食为什么会含盐呢？一是因为这类食品需要加入含钠的食品添加剂，例如发酵粉(碳酸氢钠)，二来为了让甜味更甜，在加糖的同时还会加入盐来调味，就是俗话说的“要想甜加点盐”。吃500克的面包相当于吃一天的盐含量。

来源：心血管健康联盟信息平台

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