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特邀撰稿专家：北京友谊医院心血管中心 邱惠 李虹伟；中国医学报原创，转载请注明来源！
Wellens综合征是近年来受到关注的又一种急性冠脉缺血的心电图改变。特殊之处在于，患者心绞痛症状与心电图改变呈非同步性，类似于“假性正常化”，大部分患者心肌坏死标志物正常。
多数患者冠脉造影提示重度狭窄，多伴侧支供应前降支供血区心肌，但其中也存在轻度狭窄者，而心电图出现典型Wellens综合征样T波改变，提示冠脉痉挛可能参与其中。
诊断标准如下
既往有胸痛病史；
胸痛发作时心电图正常；
心肌酶正常或轻度升高；
无病理性Q波或R波振幅下降或消失；
V2-V3导联ST段在等电位线或轻度抬高（˃0.1mv），呈凹面型或水平型；
在胸痛消失期间，心电图V2-V6导联T波呈对称性倒置或双向；
冠脉造影提示左前降支近端严重狭窄。
Wellens综合征的出现多提示左前降支冠脉近端有严重狭窄，此类患者属高危心绞痛，不积极治疗很可能进展为急性广泛前壁心肌梗死。Wellens综合征是早期进行血运重建的强适应症（包括冠脉成形术或冠脉搭桥术），也是心电图的又一个高危预警信号。
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