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Nature Medicine|阳性结果提振人心!GLOW研究有望改变胃癌治疗格局

2024-04-16作者:论坛报岳岳资讯
原创


成果名称:Zolbetuximab联合CAPOX治疗Claudin18.2+胃/胃食管交界处腺癌:随机、Ⅲ期GLOW研究


发表形式:2023美国临床肿瘤学会(ASCO)年会口头报告与《自然医学》[Nature Medicine,IF(2022):82.9]


主要研究者:徐瑞华


主要研究者单位:中山大学肿瘤防治中心



推荐理由


GLOW研究证实,在Claudin18.2+/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)不可切除局部晚期或转移性胃/胃食管交界处腺癌(GA/GEJA)患者一线治疗中,靶向Claudin18.2的单抗Zolbetuximab+CAPOX(奥沙利铂+卡培他滨)较CAPOX显著改善了无进展生存(PFS)和总生存(OS)期,为晚期胃癌中占比最大的HER2阴性人群带来了获益希望。



研究解读


在此项临床研究中,与安慰剂联合CAPOX组相比,Zolbetuximab与CAPOX的联合用药组在无进展生存(PFS)期方面实现了统计学意义的显著提升。具体而言,相比于安慰剂联合CAPOX组,Zolbetuximab与CAPOX联合用药将疾病进展或死亡风险降低了31.3%(HR=0.687;P=0.0007),达到GLOW研究的主要终点。治疗组和安慰剂组的中位PFS期分别为8.21个月(95%CI:7.46~8.84),和6.80个月(95%CI:6.14~8.08)。


该研究还显示在关键次要终点方面,Zolbetuximab与CAPOX联合用药显著延长了总生存(OS)期,将死亡风险降低了22.9%(HR=0.771;P=0.0118)。治疗组和安慰剂组的中位总生存期分别为14.39个月(95%CI:12.29~16.49)和12.16个月(95%CI:10.28~13.67)。


研究中关于治疗期间严重不良事件(TEAE)方面,两组的发生率相近(Zolbetuximab治疗组与安慰剂组分别为47.2%对49.8%),且与以往研究一致。在GLOW研究期间,Zolbetuximab治疗组与安慰剂组最常见的治疗期间严重不良事件分别是恶心(68.5%对50.2%)、呕吐(66.1%对30.9%)和食欲下降(41.3%对33.7%)。



专家点评


Zolbetuximab是一种针对CLDN18.2的first-in-class单克隆抗体,同时也是首个在Ⅲ期研究中取得阳性结果的靶向CLDN18.2胃癌药物。GLOW研究表明,对于Claudin18.2+/HER2-不可切除局部晚期或转移性GA/GEJA患者的一线治疗,在CAPOX标准方案基础上联合Zolbetuximab,不仅显著改善了PFS数据,且成功转化为了OS数据的显著获益,同时未明显增加毒副反应、安全性可管理,以上结果与Ⅲ期SPOTLIGHT研究也是一致的,共同支持Zolbetuximab用于此类患者的一线治疗,具有良好的获益-风险特征。


GLOW研究的成功意味着胃癌的治疗格局将发生重大改变,为胃癌患者提供新的治疗标准,也是首次确立了这一新的靶点治疗价值,开启了一个新的研究方向。



作者介绍


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主要研究者
徐瑞华
  • 医学博士、教授,博士生导师

  • 中山大学肿瘤防治中心主任、医院院长、研究所所长

  • 中国医学科学院学部委员

  • 华南恶性肿瘤防治全国重点实验室主任

  • 中国临床肿瘤学会理事长

  • 中国抗癌协会副理事长

  • 中国抗癌协会靶向治疗专委会首届主任委员

  • 中国抗癌协会化疗专委会候任主任委员

  • 中国临床肿瘤学会肠癌专委会主任委员

  • Cancer Communications主编、研究生教材《肿瘤学》主编、本科生教材《临床肿瘤学》主编

  • 作为通讯或第一作者在国际顶级期刊JAMA、Nature Materials、Cancer Cell、Lancet Oncology等发表SCI论文200余篇、入选科睿唯安(Clarivate Analytics)全球高被引科学家,连续入选中国高被引学者榜单

  • 以第一完成人获国家科技进步奖二等奖2项、全国创新争先奖、省部级一等奖6项、吴阶平医学创新奖、谈家桢临床医学奖

  • 入选全国先进工作者、国家百千万人才工程、国务院政府特殊津贴专家、南粤百杰人才培养工程、国家卫生计生突出贡献中青年专家等人才项目



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