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作者：南京医科大学第一附属医院 黄峻教授
老年患者合并慢阻肺，心衰的治疗方案不变，如果不合并哮喘反复发作，仍然可以使用β受体阻滞剂。老年心衰合并慢阻肺患者常常心率较快，β受体阻滞剂同时有助于控制心率。因此，慢阻肺并不是β受体阻滞剂的禁忌证。即使慢阻肺患者进一步发展为肺源性心脏病，β受体阻滞剂仍然是可以使用的，因为有研究表明β受体阻滞剂适合的剂量对肺功能不会造成影响，当然使用还需要谨慎。
慢阻肺患者心功能失代偿原因通常为感染，加重心衰的原因很可能是支气管痉挛，因此，在治疗心衰的同时应加用抗感染治疗及支气管解痉药物，减少支气管痉挛和心脏负荷。
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