基层医疗机构承担着群众常见病多发病的诊治，这波呼吸道感染基层医疗机构首当其冲，全科诊室、个体诊所天天人满为患，雾化吸入有哪些讲究？怎么样雾化吸入疗效更佳......今天笔者就把雾化吸入相关知识一网打尽。

雾化吸入疗法是借助气溶胶（经由小容量雾化器、压力定量吸入器、干粉吸入器等气雾发生器所产生的液态或固态悬浮体）发生装置将药物以气溶胶的形式经吸气进入气道，在气道局部发挥药理作用的治疗方法。

简单来说就是利用高速气流，使药液形成雾状，通过吸气进入呼吸道达到治疗效果，从而起到稀释痰液、消除炎症和水肿，减轻咳嗽，解除支气管痉挛，改善通气的作用。

减轻儿童治疗痛苦：雾化治疗时，只需要在儿童口鼻部罩上一个面罩，儿童正常呼吸即可，整个治疗过程没有疼痛感，对孩子来说，这种方式更加轻松和方便。

全身副作用小：通过雾化将药物吸入呼吸系统，给药方式直接，局部药物浓度高，减少了药物在身体其他部位的吸收，患儿全身不良反应的发生率更低。

给药剂量小：婴幼儿肺脏表面积巨大且气血屏障菲薄，非常有利于药物吸收，雾化治疗的给药剂量通常比口服或者静脉输注的药物剂量小。

药物疗效好：持续释放药物于气道黏膜和平滑肌，可迅速缓解咳嗽、喘息等症状。患儿在治疗时，还可同时应用多种雾化药物，使其协同作用，增强疗效。

药物起效快：药物被吸入呼吸道后，直接作用于病灶，能够快速起效，生物利用度高。

雾化药物都需要医生开具处方，居家雾化治疗时应遵医嘱进行。雾化吸入药物主要有以下几类。

1.糖皮质激素：为吸入用丙酸倍氯米松混悬液、吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液，它们的作用机制及适应证等相似，主要适用于减轻气道炎症和气道高反应性。

2.支气管扩张剂：吸入用 β2 受体激动剂包括沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林吸入溶液，适用于需舒张支气管平滑肌、缓解痉挛的患者；富马酸福莫特罗吸入溶液用于慢阻肺患者气道阻塞的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。雾化吸入用胆碱 M 受体拮抗剂异丙托溴铵溶液与 SABA 联合应用，治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。

3.抗微生物药物：如妥布霉素吸入溶液、两性霉素B。

4.祛痰药：如N—乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索，与静脉给药相比，雾化吸入给药氨溴索在 ELF 的药物暴露量显著增加，肺靶向性更强。

1.哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病患者出现明显的气喘、胸闷、咳嗽等呼吸困难时，或气道分泌物较多且黏稠时，根据患者病理生理特点、病情，结合具体雾化的药物特点，综合评估其用药指征，给予相应地抗炎、解痉、平喘及祛痰雾化吸入治疗。

2.非慢性呼吸系统疾病但有气喘、咳嗽等呼吸道症状者，下呼吸道感染、支气管扩张症等原因导致的痰多且黏稠或不易咳出时，可使用雾化吸入祛痰药以有效清除气道分泌物，减少感染概率或提高抗感染治疗效果。

3.肺部感染患者可导致患者气道分泌物较多，出现较多黏稠的黄脓痰，或出现明显的咳嗽、气喘等呼吸道症状。此时可选择雾化吸入治疗，根据不同情况给予相应的雾化祛痰药物、ICS或支气管舒张剂治疗。

雾化吸入前准备：雾化前半小时内尽量避免进食，防止恶心、呕吐导致误吸，应漱口或刷牙；雾化前不要抹油性面霜，以免药物吸附在皮肤上。

雾化吸入治疗药物应现配现用，配置过程应遵循无菌技术原则，尽量使用单剂量药物以降低感染的风险。

药物配伍使用２种或多种药物混合雾化时，要注意药物间的相容性和配伍后的稳定性，存在配伍禁忌的药物不可混合使用。

雾化吸入治疗中： 雾化时协助患者保持合适的体位，首选坐位、半坐卧位或侧卧位，或抬高头部并与胸部呈30°，婴幼儿可取抱立位；确保药杯为竖直状态，避免倾斜、晃动，保证药物正常释放，同时观察雾化装置出雾情况，面罩与面部距离不超过1cm，避免药液进入眼睛；进行最佳呼吸方式(嘴吸气、鼻呼气的方式缓慢深呼吸)；密切关注患者雾化过程中是否有频繁咳嗽、气促、心悸、呼吸困难、面色苍白、皮疹等不良反应。加强特殊人群和特殊治疗场景的用药监护，如有咳嗽气促、面色苍白、异常烦躁及缺氧等情况，应立即停止吸入。

雾化吸入治疗后：先将口含器或面罩撤离口鼻，再关闭气源和电源；雾化器药杯中未用完的药液应弃去；进行有效的咳嗽排痰；雾化后进行及时的面部清洁（若使用含有激素的雾化液，还应清洁口腔，对于无法进行漱口的患者，可用棉签或棉球擦拭口腔）；每次雾化结束后需彻底清洗雾化装置、干燥保存、专人专用，并定期消毒。