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“人体劳模器官”
“新陈代谢中心”
“解毒大师”
每当说到这几个称呼
人们往往想到了自己的“心肝宝贝”
肝 脏
但是很多时候人们并不懂得珍惜
酗酒、暴饮暴食等不良习惯
让“肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌”
进程加快
肝炎、肝硬化、肝癌这些我都知道，肝纤维化是什么？
肝纤维化
知识点
肝纤维化是“肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌”这一发展过程的关键环节，是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，即长期反复慢性肝损伤的基础上形成的肝脏组织结构的改变，这是一种不正常的修复性过程，偏离了正常轨道，容易导致肝硬化。
肝纤维化这个过程具有隐匿性
患者可以在没有任何临床症状
或者仅有疲乏无力、食欲减退
消化不良等肝炎表现的情况下
被隐形杀手给盯上
湖南省肿瘤医院
超声诊断中心 唐石初
按照国际标准，肝纤维化的病理程度分为4期,即S1—S4。S1和S2阶段，治疗效果最好，容易逆转肝纤维化，使病变的肝组织结构恢复正常；S3阶段，治疗效果将大不如前，肝纤维化不易被逆转；S4阶段实际上已属肝硬化，此时逆转肝脏已硬化的部分基本上是不可能的。
颜色由蓝到黄，肝脏硬度值由小到大，表示肝病患者从轻度肝纤维化（F1期）到肝硬化（F4期）肝脏硬度的改变。
因此，肝纤维化的早期检测发现
对于逆转肝纤维化的发展
预防肝硬化与肝癌的发生
十分重要！！
肝纤维化的检测
对肝纤维化的检测
实际上是对肝脏硬度的检测
据中国E成像多中心临床研究结果
成人肝脏硬度正常值范围
为2.6~6.2千帕（Kpa）
有国外学者研究发现
肝脏硬度值每增加一个千帕
患肝癌的风险将增加11%
肝纤维化的检测手段主要包括：血清学检查、影像学检查、肝穿刺活检病理诊断等。
血清学指标：包括血清透明质酸酶血清III型胶原、血清IV型胶原以及血清层粘连蛋白测定。
影像学诊断：包括普通超声、CT和核磁共振MRI检查。
肝脏组织活检（肝穿刺）：评估肝脏炎症坏死和纤维化状态的“金标准”。
遗憾的是，这几种手段都有不足
血清学四项受肝脏的炎症影响较大
特异性不高
常规超声、CT等影像学检查
对早期肝纤维化敏感性差
只有等到肝纤维化晚期
即出现肝硬化时才可发现
肝穿刺活检创伤大
具有出血风险，甚至危及生命
难以多次重复，且有取样偏差
那可不是没有希望了么？
有的！E成像能帮助医生得到组织的软硬度，从而判断组织的病变程度。
知识点
二维剪切波弹性成像（简称E成像）是近几年出现的一种超声新技术，在普通超声检查的同时，通过检测剪切波在肝组织中的传播速度直接得到肝脏的硬度值，实现肝纤维化程度无创定量评价。
E成像检测肝纤维化具有无创伤
简便、准确性高、重复性好等优点
是诊断肝纤维化与治疗效果评价的
首选方法
拥有5年肝病病史以上的患者应进行一次E成像检测，以利于早期发现肝纤维化，调整治疗措施避免肝硬化、肝癌的发生。
预防肝纤维化
“火眼金睛”E成像
为肝脏损伤的早期发现
“狙击”隐匿的“杀手”提供了可能
但是生活上预防疾病胜于治病
好的生活和饮食习惯
才是保护“心肝宝贝”的硬道理
小贴士
饮食恰当
以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。
戒烟戒酒
长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化，并使肝硬化患者病情加重，容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，有促发肝癌的危险，所以肝纤维化的预防要以戒烟戒酒为重。
谨慎用药
盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
注射乙肝疫苗
临床上发现很多肝癌患者往往具有慢性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌的病史。鉴于肝癌的基础是乙肝，预防乙肝将对防纤维化、防治肝癌具有重大意义。
从自身做起
保护自己的“心肝宝贝”
远离肝纤维化、远离癌症！
来源：湖南省肿瘤医院服务号
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