壹生资讯-急性胰腺炎鉴别、诊断、治疗全攻略 |消化系统疾病基本知识系列

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2020-11-09作者：论坛报小塔资讯

胰腺炎

急性胰腺炎acute pancreatitis

表现

腹痛（大量饮酒或饱餐后，持续性伴阵发性加剧，上中腹向腰背放射），恶心呕吐，发热。

诊断

急性胰腺炎是一种急腹症，移动性浊音（血性腹水），麻痹性肠梗阻，并发假性囊肿，Grey-Turner征（血液、胰酶、坏死组织液渗入腹壁，两侧肋腹部皮肤灰紫色），Cullen征（脐周皮肤青紫），血钙<2mmol/L，腹水高淀粉酶活性，血尿淀粉酶突然下降，肢体出现脂肪坏死。

并发

“二肿三衰大出血，脑病感染高血糖”

（胰腺脓肿，假性囊肿，急性肾衰，ARDS，急性心衰,消化道大出血→DIC休克，胰性脑病，感染，高血糖）。

诊断

血清淀粉酶≥正常3倍，CT确定急性坏死。

SAP（重症）诊断标准：

①临床症状：烦躁不安，四肢厥冷，皮肤斑点，休克征；

②体征：腹强直，腹膜刺激，Grey-Turner, Cullen征、肠鸣音减弱或消失、黄疸、手足低钙抽搐；

③实验室检查：血钙<2mmol/L，血糖>11.2 mmol/L，血尿淀粉酶突然下降；

④腹腔诊断性穿刺：高淀粉酶活性腹水、血性腹水。

治疗

MAP（轻症）治疗：禁食，输液，胃肠道减压，抑酸，止痛。

SAP（重症）治疗：ICU监护，生长抑素（抑胰液分泌），预防感染，手术治疗（或内镜EST），营养支持。

来源：医学资料圈

200 评论

知情同意书