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我国肝癌疾病负担重，给社会和医疗带来了沉重的负担。为响应《“健康中国2030”规划纲要》提出的“到2030年，总体癌症5年生存率提高15%”的目标，中国医疗保健国际交流促进会自2017年起，连续两年发起“西部影响力—中国西部地区肝癌诊疗多学科交流项目”，受到西部各地医师的广泛关注及认可。
2019年2月23日，第三届“西部影响力—中国西部地区肝癌诊疗多学科交流项目”启动会在武汉顺利召开。会议期间，记者采访了华中科技大学同济医学院附属同济医院陈孝平院士，就肝癌的早诊早治、多学科协作（MDT）治疗理念及肝癌治疗的探索方向等问题发表了看法，现整理如下。
目前，MDT多学科间的相互配合在肝癌诊治中变得越来越重要，这也顺应了现代医学科学技术发展的趋势。要知道肝癌从过去被认为是不治之症，到现在成为部分可治之症，走过了漫长的历程。中国肝癌治疗起源于上世纪五十年代中期，当时开始通过肝脏切除手术治疗肝癌，全国仅有几家可以进行手术。由于这类手术难度较大，死亡率也很高，无法有效推广，更谈不上病人的长期生存效果。
到上世纪八十年代至九十年代，外科技术逐渐成熟。首先，随着对肝脏解剖有了更为深入的认识，保证了肝脏切除术中出血量的控制。上世纪九十年代，肝脏切除术是治疗肝癌的主要方式，至少死亡率很低，是安全的。但至今，单纯手术治疗肝癌的长期生存效果并未继续得到明显提高。这也从侧面说明，外科医生能做的已经比较有限。
此时，相关学科的配合必不可少，但当时关键问题是缺乏有效的药物。而现在，随着很多治疗方法和相关药物的相继出现，如介入治疗、射频消融、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等，如何合理进行选择、联合使病人得到最佳治疗是又一新课题。准确找到不同治疗方式的最佳获益人群，从而达到获益最大化的目的，应是今后的研究重点，也将是向精准医疗不断迈进的方向。
参与“西部影响力—中国西部地区肝癌诊疗多学科交流项目”已经第三年。该项目形式多样，除现场面对面讨论的小型会议，还利用网络使全国各地的专家医生通过远程连线共同探讨，这在广袤的西部地区发挥了极大作用。未来，我希望该项目坚持采用多种会议形式，持续将项目办好。最重要的就是深入讨论问题，尽可能达成共识，或在探讨中碰撞出新的想法，体现出会议的实际效果。另外，在此过程中，也可以培养和锻炼年轻医生，使其更快成长起来。
编辑整理|中国医学论坛报社 尉琢 陈茜
审校|华中科技大学同济医学院附属同济医院陈孝平院士
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