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8月26日-8月29日,2022年欧洲心脏病学会年会(ESC 2022)以线上线下结合的方式在西班牙巴塞罗那举行。
大会首日,北京时间8月26日下午14:30,4部新的临床实践指南正式发布!
2022 ESC室性心律失常患者管理和心脏性猝死预防指南
2022 ESC非心脏手术患者心血管评估和管理指南
2022 ESC心脏肿瘤学指南
2022 ESC-ERS肺动脉高压诊断和治疗指南
中国医学论坛报第一时间整理4部指南更新要点【文末可查看指南原文pdf】,后续我们还将陆续推出各部指南的深度解读,欢迎持续关注!
本文重点介绍《2022 ESC非心脏手术患者心血管评估和管理指南》要点,更多其他指南信息,点击文末查看专题!
非心脏手术(NCS)围术期中心血管(CV)并发症的发生对预后有很大影响。
NCS患者出现CV并发症的风险由患者相关因素、手术或操作类型以及进行手术的情况(选择性手术或急诊手术;地方或三级医院)共同决定。
充分的术前风险评估并采取有效的风险降低策略可以降低特定的患者相关风险因素。
临床检查、患者报告能力和无创检查是术前心脏评估的基础。
应根据手术风险、诊断的相对熟练程度以及医疗资源利用率与费用等因素选择心脏仪器和功能性检查工具。
对于需要进行选择性重大NCS的老年患者,围术期评估应纳入衰弱筛查,这能极好地预测老年手术人群中的不良事件。
对于已存在或新确诊的CV疾病(如冠状动脉和周围血管疾病、心律不齐和心力衰竭),应根据NCS术前风险评估进行个体化治疗,并考虑专业指南的建议。
鼓励采用多学科方法评估NCS术前对合并心脏疾病的治疗能否在不造成不必要延误的情况下提高围术期安全性。
对NCS患者进行有效的围术期抗凝治疗,以防止血栓事件而不发生过多的出血并发症。
通过简单的口头描述和书面说明,就术前和术后用药变化与患者进行清晰、简明的沟通很重要。
NCS围术期的管理旨在避免血流动力学失衡,同时确保充分的心脏保护。
对于接受中、高危NCS的高危患者,建议医疗服务提供者对其围术期CV并发症有高度认知,并监测围手术期心肌梗死或损伤(PMI)。
通过特定指标进行治疗质量的常规评估对于记录和衡量NCS患者预防和治疗策略的成功与否非常重要。
壹生资讯心血管频道 整理
转载请联系授权
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