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特发性颅内压增高患者治疗的困境和挑战

2021-08-12作者:论坛报沐雨综述
脑血管病非原创

特发性颅内压增高又称慢性颅内压增高。在临床上表现为颅内高压、头痛、恶心、呕吐、水肿及视力下降等症状。随着影像技术的发展以及对疾病更深一步的了解,特发性颅内压增高的诊断可依据患者临床表现及神经系统的检查来界定,但在病因上仍存在界定不严的问题。特发性颅内压增高的治疗方式有减重、抑制脑脊液分泌、视神经鞘减压等。因为现有研究的局限,包括缺乏随访腰穿压力的指标、病例数少,未评估伴有静脉窦狭窄等问题,部分治疗方式还存在争议。


此外,首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心莫大鹏教授还对静脉窦狭窄与特发性颅内增高的因果关系做了一些讲解。


静脉窦狭窄与特发性颅内增高的关系在临床上表现为特发性颅内压增高会引起静脉窦狭窄。而静脉窦狭窄的原因主要分为外源性及内源性,外源性原因包括:肿瘤占位、外囊肿、不明原因颅内压增高等。内源性原因包括:蛛网膜颗粒,分隔,陈旧血栓,脂质沉积等。


那么,对于静脉窦狭窄合并特发性颅内增高的患者目前有哪些治疗手段呢?部分研究采用了支架治疗,研究表明,对于外源性和内源性静脉窦狭窄,支架治疗都有效。在一项单中心的研究中也报道支架治疗效果好。但缺乏多中心,前瞻性,随机对照研究。因此,支架治疗的疗效及机制还有待进一步研究。


来源:天坛会(首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心  莫大鹏教授 报告整理

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