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16种“杀手”型心电图

2022-12-05作者:论坛报沐雨综述
非原创
点击进入专题

微信图片_20221125182242.jpg


作者:湖州市中心医院 程震锋


01
致心律失常右室发育不良


image.png也称致心律失常右室心肌病,心电图可表现为V1-V3导联QRS波增宽、Epsilon波和T波倒置。



02
钠通道阻断


image.png

aVR导联出现明显的R'波,QRS波增宽。可见于钠离子通道阻滞剂以及三环类抗抑郁药物过量。


03
Brugada综合征


image.png

V1-V3导联ST穹窿样抬高>2 mm,T波倒置。



04
高钾血症


image.png

PR延长、QRS波增宽和帐篷样T波增高。



05
大量心包积液


image.png

QRS波低电压和电交替。



06
颅内出血


image.png

QT间期延长伴巨大倒置T波。



07
WPW综合征


image.png

短PR和Δ波。



08
肥厚型心肌病


image.png

匕首型Q波,左室肥厚心电图表现。



09
经典的STEMI


image.png

连续两个导联ST段抬高。



10
超急期T波


image.png

宽而“胖”的T波,T波紧接着QRS波后上升。


11
后壁陈旧性心肌梗死


image.png

V1-V4导联ST段水平样压低,V5-V6无此改变。



012
高侧壁陈旧性心肌梗死


image.png

“南非国旗”征,表现为左上角I导联ST段抬高,左下角Ⅲ导联St段压低,中间部位aVL和V2导联ST段抬高。


13
De-Winter T波


image.png

等同于前壁STEMI,上斜型ST段压低伴T波高尖。


14
Sgarbossa 1


image.png

在LBBB或心室起搏节律下,任何导联与主波方向一致的ST段抬高≥1 mm。


15
Sgarbossa 2


image.png

在LBBB或心室起搏节律下,V1-V3导联与主波方向一致的ST段压低≥1 mm。


16
Sgarbossa 3


image.png

在LBBB或心室起搏节律下,任何导联与主波方向不一致的ST段抬高≥S波25%。


点评

有几个心电图需要危险分层,比如肥厚型心肌病,WPW综合征,才能算真正的“杀手”。


来源:震锋晨读


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