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成果名称：APOA4作为史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症预后的新预测因子：来自两个前瞻性队列的蛋白质组学分析
发表期刊：《美国皮肤病学会杂志》[Journal of the American Academy of Dermatology，IF（2022）：13.8]
主要通讯作者：纪超
主要作者单位：福建医科大学附属第一医院
研究背景：
史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）是罕见但可能致命的药物不良反应。传统的系统疗法疗效有限，且往往副作用强烈。
研究目的：
评估使用肿瘤坏死因子-α拮抗剂阿达木单抗的联合疗法的疗效和安全性，并阐述其潜在机制。
研究方法：
我们通过比较两个SJS/TEN患者治疗队列来评估阿达木单抗联合疗法的疗效和安全性。收集患者血浆样本进行蛋白质组学分析。
研究结果：
阿达木单抗联合疗法显著缩短了黏膜皮肤再上皮化和愈合的时间，并减少了皮质类固醇引起的副作用。血浆蛋白质组学分析显示载脂蛋白A-IV（APOA4）是差异表达最显著的蛋白质之一。多元回归分析显示，APOA4水平与SJS/TEN的预后参数显著相关（P = .004），但与疾病严重程度评分（中毒性表皮坏死松解症病情严重程度评分[SCORTEN]）无显著关联（P = .118）。因此，进一步的研究将有助于有效地将APOA4纳入目前的SCORTEN驱动的治疗方案中。
局限性：
队列规模相对较小。两个队列的整体SCORTEN评分均较低。
研究结论：
与单独使用皮质类固醇相比，阿达木单抗联合皮质类固醇在SJS/TEN患者中显示出显著的临床益处。此外，APOA4可能成为SJS/TEN的新型预后标志物。
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