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骨质疏松 “偏爱” 谁？

2021-10-04作者：壹声资讯

非原创骨质疏松

骨质疏松症是指骨量低下和骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折的全身性骨代谢疾病。30岁左右人的骨量达到一生中的高峰，称之为峰值骨量。50岁起骨量平均每年丢失0.5%~1%。对骨质疏松症进行评价的指标是骨密度低于正常年轻个体平均值的2.5SD（T值<-2.5）。那些T值<-1.0（骨量减少）的个体骨密度减低，发生骨质疏松症的风险增加。骨质疏松症最常见的骨折部位是脊椎、髋部和桡骨远端。

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骨质疏松是一种受多重危险因素影响的复杂疾病，骨折是其严重后果，一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。髋部和腕部骨折是老年人失去工作生活能力的主要原因。国内基于影像学的流行病学调查显示，50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%。骨质疏松性骨折可能发生于咳嗽打喷嚏时、弯腰抱起小孩时、屈身捡拾东西时、回头转身时。其危险因素包括遗传因素和环境因素等多方面。

骨质疏松症的危险因素

不可控因素：主要有种族(患骨质疏松症的风险：白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

可控因素：不健康生活方式，包括：体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙或维生素D缺乏、高钠饮食、体质量过低等。

骨质疏松“偏爱”谁？

偏食者：骨质疏松的发生与两大因素有最直接的关系，那就是钙和维生素D，长期钙摄入不足，必然会导致骨质疏松的发生，饮食当中钙的主要来源就是纯牛奶、大豆制品和绿叶蔬菜，所以偏食的人就要小心了，不喝牛奶，不爱吃绿叶蔬菜的人就相对容易得骨质疏松。

长期不见太阳者：那些常年室内工作几乎看不到太阳的人，必然会导致体内维生素D合成不足，这也容易导致骨质疏松的发生。

缺乏运动者：缺乏运动的人也是比较容易发生骨质疏松的，所以每天都要有适度的运动才更有利于骨骼健康。

激素影响：女性到了绝经期后受体内激素水平的影响，会导致骨质流失加速，更容易发生骨质疏松。

药物影响：某些药物，主要是糖皮质激素、环孢素、细胞毒性药物、噻唑烷二酮类、抗惊厥药、铝制剂、肝素、过量的左甲状腺素、GnRH激动剂和芳香酶抑制剂对骨骼有不良影响。

来源：北京大学国际医院内分泌科

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