壹生资讯-护胃天地｜胃癌术后，如何走出营养不良”重灾区“？

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2024-05-06作者：论坛报岳岳资讯

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胃癌术后

患者深陷营养不良"泥潭"

胃癌术后，患者营养不良高发的原因主要有4点：

1.食量减小

胃大部或全部切除使患者的食量较术前减小。

2.治疗不良反应大

手术导致的急慢性胃瘫、放化疗导致的恶心、呕吐等消化道反应，影响患者对食物的摄入、吸收和消化过程。

3.营养物质吸收障碍

胃全部或部分切除可导致铁、钙、维生素等吸收障碍；胃液丢失可引起脂肪、蛋白质及碳水化合物消化与吸收障碍。

4.患者的“饮食观”不正确

患者如果未能适时调整饮食习惯，不遵从科学的饮食指导，误信民间饮食误区，增加营养不良的发生风险。

树立正确胃癌术后饮食观

术后遵循细嚼慢咽、少食多餐、逐步过渡、营养均衡的原则。

胃癌患者要对"发物"敬而远之吗？

老百姓口中的“发物”大多指的是鸡、蛋、牛羊肉、海鲜等。目前尚无证据表明，这些食物与肿瘤的发生、发展有关。相反，一些所谓的“发物”是优质蛋白质，患者盲目忌口易导致蛋白质摄入不足，不利于术后康复。

体重——营养监测的重要指标

为降低营养不良的发生风险，患者需进行营养风险筛查，为医生制定个性化的营养治疗方案（如膳食建议、口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等）提供依据。

出院后，体重是居家自测营养状态的最佳指标，也是评估营养支持是否到位的“标杆”。患者应每周定时、定秤观察体重（排空大小便后）变化趋势。术后2个月内体重减轻＞5%或食物摄入比正常需要量低50%~75%的患者，须警惕营养不良，及时在医生指导下进行营养支持治疗。

吃"补品"也要遵医嘱

“补品”的本质应该是补充人体缺乏的营养物质。日常饮食补充不足、营养不良风险较高者，应遵医嘱补充膳食营养素。

膳食营养素有粉剂和液体制剂，患者选购时应认准正规企业生产、有明确生产批号和有效成分说明的“国药准字”营养素。口服膳食营养素期间，如果体重仍持续减轻，患者应至医院就诊，在医生指导下增加用量，必要时进行肠外营养支持治疗。

来源：复旦中山胃癌中心

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