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年轻人血糖稍微高没关系？200万中国人数据：多种疾病的风险更高

2022-10-21作者：壹声资讯

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▎药明康德内容团队编辑

糖尿病前期是一种代谢状态，其特征是血糖水平高于正常水平但低于糖尿病的诊断阈值。

一项关于糖尿病前期与死亡率之间关系的分析显示，与平均年龄高于60岁的人群相比，在平均年龄低于60岁的人群中，糖尿病前期对死亡风险的影响更大。然而，目前还没有相关研究，探讨糖尿病前期的发现年龄与其他不良健康后果之间的关联。

近期，一项发表在The Lancet Regional Health-Western Pacific的研究发现，年龄可能与糖尿病前期相关的健康危害有关。糖尿病前期不仅与今后发展为糖尿病的风险增高相关，还与过早死亡、心血管疾病（CVD）、慢性肾病（CKD）、癌症和其他不良结局的风险较高相关，即使今后不会发展为糖尿病；而且年轻人的风险关联性更强。

研究者分析了来自中国香港医院管理局的200万份左右的电子病历，被纳入的参与者年龄＞20岁。研究者按照参与者在基线时的年龄，把他们分成了20-39岁、40-59岁、60-79岁和≥80岁四个组。主要结局事件包括CVD、ESKD、全部位癌症、全部位感染和全因死亡率。

根据美国糖尿病协会（ADA）的标准，糖尿病前期的诊断标准为在入组前3个月内符合以下指标：

空腹血糖（FPG）：5.6-6.9 mmol/L；
糖化血红蛋白（HbA1c）：5.7%-6.5%；
和/或餐后血糖（2hOGTT）：7.8-11.0 mmol/L。

如果参与者在前3个月内的血糖测量值不符合糖尿病前期的诊断标准，则被认为血糖正常。进一步分析后研究者发现，与血糖正常的参与者相比：

在大多数年龄组中，糖尿病前期与心血管疾病（CVD）和全因死亡率的危害更大有关，但是影响的大小会随着年龄的增长而减弱（p<0.05）。

在最年轻的年龄组中，糖尿病前期与心血管风险增加79%相关（HR=1.79，95% CI[1.59~2.01]），与全因死亡风险增加36%有关（HR=1.36，95% CI[1.20~1.55]）。

在慢性肾病、终末期肾病、全部位癌症、全部位感染、心血管疾病亚型和特定原因死亡率方面，也发现了类似的关联。

随后，研究者排除了后来发展为糖尿病的人群，并调整了相关代谢因素后发现，这种关联有所减弱，但仍然存在。

论文中总结道：糖尿病前期与心血管疾病、终末期肾病、全部位癌症、感染和全因死亡率等主要临床事件的风险较高相关。与老年人相比，年轻人的风险关联性更强，即使以后不会发展为糖尿病。该研究强调了年龄在识别和管理糖尿病前期高危人群中的重要性，并呼吁大家采取年龄分层的预防策略，特别是在高危人群中的年轻人，需要更加重视糖尿病前期的预防。

来源：医学新视点

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