壹生资讯-敬畏生命，关注麻醉 | 走进麻醉背后的英雄故事

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

敬畏生命，关注麻醉 | 走进麻醉背后的英雄故事

2022-04-17作者：赵梦雅资讯

资讯非原创

2021年欧洲肿瘤内科学会免疫肿瘤学（ESMO IO）年会正于2021年12月8日至11日隆重召开。作为世界上最盛大的免疫肿瘤学会议之一，年将汇集众多世界一流的肿瘤学专家学者，向全世界肿瘤医务工作者分享肿瘤免疫治疗这一热门领域最新进展。

在中华医学会麻醉学分会的带领下，广大麻醉同道迎来第六届“中国麻醉周”。为了共同推动社会对麻醉医生的理解，提升麻醉学科价值认知，推动麻醉学科人才发展建设以及围术期医学发展，进而促进和提升人民群众在医疗服务中的“获得感、幸福感、安全感”，中国医学论坛报社积极响应本届麻醉周主题，特邀首都大学附属北京世纪坛医院李天佐教授和福建医科大学附属协和医院张良成教授进行线上访谈，让我们共同走进麻醉背后的英雄故事。

李天佐.jpg

教授

李天佐

首都医科大学附属北京世纪坛医院

党委书记、麻醉学中心主任

国家卫生健康委麻醉质控中心副主任

中华医学会麻醉学分会第十三届常委兼学术秘书长

中国中西医结合学会麻醉与镇痛分会主委

中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会副主委

中华麻醉学杂志副总编辑

【李天佐教授】

麻醉促进外科手术发展安全无痛得以保障

Q1：今年是第六个“中国麻醉周”，我们看到今年麻醉周的主题是“无我，手术曾经痛苦难耐；有我，安全无痛得以保障”，能否请您分享一下这个主题背后的深意？麻醉学科在疾病临床诊疗过程中扮演着怎样的角色？

李天佐教授：自1846年乙醚问世后，才真正开启了人类用外科手术进行疾病治疗的时代，麻醉也走向了新纪元。在既往没有麻醉，乃至麻醉发展初期，外科手术给患者的感受并非安全、舒适、无痛，正是因为有了麻醉，外科才开始作为重要的治疗手段，因此，没有麻醉就不会有手术的发展。现今，除了手术外，分娩、口腔治疗及内镜、胃镜、肠镜介入等一系列操作也需要麻醉。若无麻醉，患者可能因为害怕痛苦而拒绝早就医、早检查；麻醉可使患者感觉更加舒服，增加治疗依从性。

镇痛仅是麻醉最基本的作用，除此之外，麻醉科医生能在更多维度上为患者保驾护航。如对于一些老年、存在合并症等生活受限，随时可能面临生命危险的患者，需麻醉科医生通过对生命体征、输血容量、体温等一系列掌控，实现对整个重要脏器的保护，从而保障患者生命安全。此外，麻醉可控制患者紧张焦虑，通过调理机体产生的有害应激反应、炎症反应变化，使患者机体状态可顺应手术要求，从而维护脏器功能，促进术后快速康复。

由此可见，无麻醉，手术曾经痛苦难耐；有麻醉，安全无痛得以保障。希望通过本次麻醉周活动，能够让百姓更多了解麻醉科的价值，通过和麻醉科医生的良好沟通和密切配合，提高治疗依从性，保障手术成功，更好维系患者生命健康。

张良成.jpg

教授

张良成

福建医科大学附属协和医院麻醉手术部主任

福建省医科大学麻醉系副主任

博士，教授，主任医师，博士研究生导师

福建省医学会麻醉学分会主任委员

中国医药教育协会麻醉学专委会副主任委员

中国医师协会麻醉学医师分会常委

中华医学会麻醉学分会委员

中国研究型医院麻醉专委会常委

中国心胸血管麻醉学会理事、胸外科麻醉分会常委

国家毕业后继续教育培训基地评审专家

【张良成教授】

完善流程，提高技术，麻醉科为患者健康保驾护航

Q2：目前国家在医改过程中不断强调医疗质量的提高，并考核医院微创手术、四级手术、日间手术等的占比，手术量的提高离不开麻醉医生的助力。作为麻醉科的管理者，您如何在手术增量的同时增加手术室人员的效率呢？

张良成教授：随着手术量越来越多，患者、病情状况更加复杂，作为麻醉科医生和管理者，需要从以下几方面考虑，提高效率。首先，要完善日常工作流程，确保各个环节工作的衔接更为顺畅，使麻醉前的准备工作、麻醉中的相关操作及麻醉后的恢复期管理能够更好进行。其次，要提高麻醉质量，包括提高技术及更合理应用药物。通过更好地掌握和运用理论实践知识，促进患者的安全、快速恢复。

日间手术、腔镜手术及复杂手术是各级医院开展的方向。日间手术需要尽量在24小时之内完成，患者当天即可出院，减少住院时间，降低治疗费用。这种情况下，患者往往需要快速恢复，保障回家后的生命安全。在整个过程中，麻醉科医生发挥重要作用，通过更合适地使用药物及操作技术，降低并发症及手术相关的疼痛等不良反应，最大程度维持患者术后的舒适状态，安心回家。日间手术可降低医保费用支出，缓解患者心理负担，改善医疗资源分配和医疗环境，实现医保、患者及医院多方获益，已被大力提倡。目前，一些国内医院日间手术占比可达50%~60%，未来需要不断提高医患教育和宣传，促进患者接受在适合的情况下选择日间手术，实现更好获益。

腔镜手术更微创，要在很小的手术切口下，获得更好的手术视野，肌肉松弛便是至关重要的因素。肌肉松弛会使整个身体肌肉松弛，甚至不能自主呼吸，无法运动，因此，在药物的应用方面，需要对药物的选择、使用时间及剂量等进行合理把握，从而使术后更好逆转松弛作用，促进呼吸及运动功能恢复。由于腔镜等微创手术创伤更小，可减少患者痛苦，加快术后康复，也利于舒适化医疗的发展，目前在国内医院得到广泛的推广和应用。

四级手术技术难度大、过程更复杂，对身体损伤及病情干扰更大，因此，更容易造成患者机体功能不稳定。这种情况下，对麻醉科医生调节患者手术期间的生理功能状态，包括生命体征，提出了更为严格的要求。麻醉药物可对呼吸功能、心血管功能等产生影响，因此在麻醉给药时，需提供生命功能相关技术支持，维护麻醉状态下的身体功能。且越复杂的手术，所需支持设施越多，需要麻醉医生提供的支持也越大。

随着管理部门对医院相关指标的考核，需要麻醉医生更多地参与到这方面工作，通过更高质量地开展麻醉工作，为医院发挥更复杂的、更高技术性程度的功能，提供有力支撑。

200 评论

知情同意书

敬畏生命，关注麻醉 | 走进麻醉背后的英雄故事

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接