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2022年8月8日，《幽门螺杆菌感染的处理：马斯特里赫特VI/佛罗伦萨共识报告》在线发表于《消化道》（Gut）杂志，现翻译共识要点，与大家共享。
今天带来的是《Working group 1：Hp感染的处理之适应证与相关性》
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Working group 1：适应证与相关性
1.不管有无症状或并发症，Hp感染总是会导致胃炎。
共识水平：100% 证据分级：A1
2.Hp是一种胃部致病菌。Hp胃炎被定义为一种传染性疾病。
共识水平：94% 证据分级：A1
3.“检测和治疗（test-and-treat）”策略适用于未经检查的消化不良患者。
共识水平：94% 证据分级：A1
4.在Hp感染率较低的地区，消化不良患者的初步检查中内镜检查是非必要的。
共识水平：92% 证据分级：A1
5.Hp胃炎可能使胃酸分泌增加或减少或无明显改变。
共识水平：100% 证据分级：A1
6.整体而言，相比于安慰剂或抑酸治疗，根除Hp可使消化不良患者获得长期缓解，但益处不大。
共识水平：100% 证据分级：A1
7.在诊断功能性消化不良之前必须排除Hp胃炎。
共识水平：100% 证据分级：B1
8.在Hp感染者中，应用阿司匹林或非类固醇类抗炎药（NSAID）会增加患者消化性溃疡及其并发症的风险。
共识水平：100% 证据分级：A1
9.已经长期应用阿司匹林的高风险患者建议行Hp检测及治疗。计划开始长期应用NSAID的患者建议行Hp检测及治疗。高风险患者可能需要额外的抑酸治疗。
共识水平：100% 证据分级：A1
10.没有证据表明抗凝药（香豆素类、新型口服抗凝药及维生素K拮抗剂）会增加Hp感染患者的出血风险。
共识水平：91% 证据分级：A1
11.长期应用质子泵抑制剂（PPI）会使Hp胃炎分布发生改变。
共识水平：94% 证据分级：A1
12.根除Hp可改善长期应用PPI患者的胃炎。
共识水平：97% 证据分级：A1
13.对于不明原因缺铁性贫血（IDA）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）和维生素B12缺乏的患者，建议根除幽门螺杆菌。
共识水平：97% 证据分级：A1
14. 根除Hp是局部低级别胃MALT淋巴瘤的一线治疗。即使没有Hp感染的证据仍建议患者根除，根除Hp甚至可能使更进展期患者获益。
共识水平：100% 证据分级：A1
15. Hp与一些其他胃肠外疾病呈正相关或负相关。然而，这些关系的因果性尚未证实。
共识水平：90% 证据分级：D2
16. 新冠肺炎大流行对Hp相关疾病的管理产生负面影响。
共识水平：86% 证据分级：A1
作者：齐鲁Hp研究团队
来源：华美医声
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