写在前面的话

病毒性肝炎是一项世界性公共卫生挑战，第六十九届世界卫生大会上，世界卫生组织（WHO）确定了2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的总体目标。我国约有1000万例丙型肝炎（简称丙肝）患者，是全球丙肝患者数量最多的国家，要实现WHO 2030年消除丙肝的愿景任务艰巨。但是，战斗在在我国丙肝防治第一线的广大医务工作者为了“消除丙肝”这一终极目标，开展了丙肝义诊下基层等一系列特色公益举措，取得了良好成效。

为此，中国医学论坛报社特别策划“消除丙肝•最美医声”专题活动，将在全国范围内征集优秀科室及公益项目活动，以推广“消除丙肝”理念及优秀实践经验，供广大读者借鉴。

本期，记者采访到天津市第三中心医院消化（肝病）科主任向慧玲教授，邀她为我们介绍科室风采以及科室在丙肝防治领域的成就。

向慧玲教授

科室概况

科室合影

天津市第三中心医院是一所以肝胆疾病诊疗为特色，集医疗、教学、科研、预防为一体的的三级甲等综合性医院，也是天津市医学中心、天津医科大学临床学院、南开大学附属医院，目前拥有重症医学、肝胆学科、护理学、临床检验学、临床营养等5个天津市重点学科。

天津市第三中心医院消化（肝病）科作为天津市重点学科，是天津市乃至北方地区综合诊治消化系统疾病尤其各种肝脏疾病的重要基地，也是我国人工肝中心、内镜诊疗中心和国家临床药物试验基地。从1977年建科至今，科室逐渐形成了在疑难危重症肝病、门静脉高压、肝脏肿瘤及肝炎病毒等领域的优势地位。自20世纪90年代起，科室先后建立了天津医科大学和南开大学硕士研究生培养基地及博士培养点，培养消化、肝病科人才无数。 

特色诊疗

科室对伴有肝胆疾病的各类型消化疾病的诊断与治疗具有丰富的经验，尤其在疑难危重症肝病、门静脉高压、肝脏肿瘤及肝炎病毒等领域优势显著。

作为国家人工肝领域学术带头人、全国人工肝学组组长单位，科室充分利用人工肝技术开展各类疑难危重症肝病、肝衰竭患者的个体化治疗，形成了科室的一大诊疗特色，目前科室无论是人工肝年治疗数量还是抢救成功率均处于全国前列。2018年科室再创佳绩，成功加入首批人工肝“一市一中心”项目，成为“全国人工肝及血液净化技术示范中心”。

在门静脉高压领域，科室在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血抢救，以及以内镜微创结扎、外科手术、介入治疗等综合手段根治食管胃底静脉曲张方面取得了突出成绩。

在肝脏良、恶性肿瘤的诊治方面，科室具有独到优势，建立了包括内科综合治疗、外科手术、放射介入、超声射频消融、免疫调节靶向治疗等多学科综合、个性化诊治模式，各科室医师每周固定时间联合阅片、会诊，制定诊疗方案，大大提高了肝脏良恶性肿瘤早期诊断、根治率及长期生存率。

丙肝领域科研与公益项目

作为天津市最早一批实行丙肝“按人头付费”模式的医院，科室承担了全市很大一部分丙肝患者的救治任务，在丙肝患者的早期诊断、药物选择以及后期随访等系统化诊疗中积累了丰富的经验，目前科室的丙肝治愈率保持在95%以上。

在丙肝科研方面，科室主要聚焦于对丙肝并发症的治疗探索，针对丙肝诱发门静脉高压和肝癌的治疗方案持续不断力求新突破。此外，依托于国家级临床药理基地的良好平台，科室还积极开展了多项丙肝相关临床试验项目。

在大量开展临床科研的同时，科室也十分重视患者宣教及公益项目的开展。除了专门开设的“肝友会”外，科室还定期组织开展患者教育，宣讲丙肝预防注意事项、患者家属预防经验等等知识。作为天津市医学会肝病学分会组委单位，医院还承担着一定的继续教育项目，并与中国疾病预防控制中心合作开展了多项基层患教工作。在公益项目上，科室长期开展支农扶贫工作，选派人员支援新疆、甘南等地区医疗建设，为边远贫困地区百姓的身心健康奉献力量。

未来规划

在WHO提出“2030年全球消除丙肝”的时代背景下，未来科室的丙肝防治工作重点将逐步从治愈转为筛查。丙肝早期没有显著症状，目前常规体检中也没有丙肝病毒筛查一项，这些因素共同导致患者对自己感染丙肝并不知情，如何将这些潜在患者筛查出来成为当下乃至未来很长一段时间内的首要任务。向慧玲教授表示，这项工作还需要国家相关部门出台政策予以支持。 

除了丙肝筛查，院内HCV感染、已治愈患者仍发生失代偿性肝硬化或肝癌等的预防，也是未来工作中需要重点关注的地方。

后记

采访最后，向慧玲教授希望借此机会对广大患者说，如今的医疗技术已使丙肝成为可治愈的疾病，因此大家不必因为感染丙肝而讳疾忌医。鉴于丙肝感染的隐匿性，大家一定要提高自我保健意识，尤其是有吸毒史、有献血经历、长期接受透析、接触丙肝患者等丙肝高危人群，应当在体检时主动提出进行丙肝筛查。只有早诊断，早治疗，才能避免因发现太迟而进展为肝硬化、肝癌。