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【医学创新案例展示】让放疗更精准:头颈部肿瘤放疗口腔支架

2018-08-27作者:论坛报小塔资讯
医学创新

2018年8月16日,卫生健康青年创新中心在京成立。赵玉沛、王辰、邱贵兴、郎景和、李兰娟、詹启敏、王建业、王军志、曾武宗、郑哲等10位专家被聘为青创中心首届专家委员会委员,38位青年专家被聘为青创中心青年导师。大会征集并展示了30余项医疗器械、生物医药、数字医疗、临床护理、医疗管理等五个类别的创新案例,并在“第27届中国国际医用仪器设备展览会”上设立了青创中心主题展区。《中国医学论坛报》陆续展示部分精彩案例

创新团队:中山大学肿瘤防治中心放疗科团队

放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一,近几年,随着放疗设备的不断更新和放射技术的进步,头颈部肿瘤患者的生存率明显提高,生存期的延长使得患者的生活质量越来越受到关注,因此,由放射治疗所导致的各种急性、晚期放射性损伤如味觉损伤和口腔粘膜炎也越来越受到重视。同时,由于影像引导技术的应用,对放疗体位固定的水平提出了更高的要求,以期获得更好的靶区重复性。

放射性味觉损伤和口腔粘膜炎的发生率和严重程度与舌和口腔粘膜的受照剂量和受照体积密切相关,因此,如何在肿瘤放射治疗过程中保证头颈部肿瘤的体位固定达到重复性好、患者舒适及避免危及口腔黏膜、牙龈、唾液腺、舌头等是亟待解决的问题。

图片 1.png

本放疗专用的口腔支架,包括1口腔咬合托、2压舌板及3限位呼吸孔、11牙槽。

压舌板设置在口腔支架的一侧底部,限位呼吸孔沿压舌板向所述口腔咬合托另一侧方向贯穿口腔支架且延伸出所述口腔咬合托的另一侧,口腔支架与人体的上下颌相匹配,用于分离和支撑上下颌。

口腔支架靠近压舌板一侧上方和下方的位置分别设有用于填充铸模材料的填充槽,将均匀填充好铸模材料的口腔支架置于患者嘴中,此时,压舌板轻压舌头,前中上下牙齿轻轻咬合为上下牙弓塑形1分钟,等铸模材料固化了之后,在铸模材料上形成上下牙弓固定槽。

该创新设计具有以下特点:

1.精准治疗 有效保护

该个体化口腔支架可改善靶区的适形度和均匀度并保护正常组织,有效提高头颈部肿瘤放疗的精度,减少危及器官受照剂量及体积,以减少不良反应,可将舌固定于口底并限制舌的位移,达到保护味觉及口腔黏膜的作用。

2.大数据分析和个体化制作

口腔支架由标准化的咬合托和铸模材料组合而成。咬合托是根据亚洲人的牙齿咬合弧形的大数据而设计制作,利用3D打印技术制作而成。同时,利用医用铸模材料在咬合槽内的填充,可以将患者的牙齿轮廓精准记忆,达到个体化的效果。

3.人体工程学设计 经济实用

该口腔支架在咬合高度的设计、呼吸孔的直径、压舌板的长度及弧形、等边三角的限位卡槽的设计等等,都使得患者的佩戴和使用更加舒适,依从性较高。

同时,由于采用组合式设计,可以在一分钟内快速成型,不需要再口腔科完成,患者的时间成本及经济成本均可降低。

该设计已获得国家专利证书。

本文来自《中国医学论坛报》专题报道,未经授权,请勿转载。

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