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肾功能减退、高龄、性别(男性多发)、遗传等因素,都可能导致内源性尿酸增多;食用较多高嘌呤、高蛋白食物也是尿酸高的重要原因之一。
中国《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》(以下简称“指南”)指出,高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关。合理饮食,减少高嘌呤食物摄入,保持健康体重,有助于控制血尿酸水平,减少痛风发作。
高尿酸血症即使没有症状,在饮食上也要注意,避免吃下面这6种食物。
主要包括3种
(1)动物内脏:如肝、肾(腰子)、心、脑、胰脏等;
(2)大多数海鲜水产:如鱼籽、蟹黄、鱿鱼、牡蛎、蛤蜊等,尤其要避免食用贝类、牡蛎和虾等带甲壳的水产品,越“鲜”越危险。如果实在想吃点海鲜解馋,可以选鳕鱼、多宝鱼。
(3)加工肉制品:比如腊制、腌制或熏制的咸肉、腊肉等,里面的嘌呤和盐分含量都很高。
此外,肥肉和其他瘦肉不用完全忌口,但也要尽量少吃。需要注意的是,禽肉嘌呤比畜肉还要高,尤其是鸡肉。
主要包括2种
(1)浓肉汤和肉汁
炖肉或煲制肉汤时,更多嘌呤溶于汤中。有研究探索了冷水下锅不补水、冷水下锅补水、焯水下锅不补水、焯水下锅补水等4种煲制方式下猪肉汤中嘌呤含量的变化趋势,结果显示,随着煲制时间的延长,猪肉汤中各嘌呤含量呈现上升趋势,在煲制前30分钟嘌呤溶出较快。在不补水的情况下,焯水会显著降低猪肉汤中的嘌呤含量;在补水的情况下,焯水的影响不显著。
因此,高尿酸人群除了少吃肉,也要避免喝浓肉汤、肉汁。而对于尿酸不高的健康人群,如果习惯喝清汤,可采用补水的方式进行煲汤;如果习惯喝浓汤,可在煲制前对原料肉进行焯水,以降低汤中的嘌呤含量。
(2)火锅汤底
首先,火锅汤底也是用肉类、菌类等高嘌呤食物经过长时间熬制的,汤里本身就有大量嘌呤;其次,涮火锅时往往少不了动物内脏和各种肉类,还会有嘌呤不断溶出,增大火锅汤底的嘌呤含量。
有研究模拟了涮火锅过程,发现火锅汤里总嘌呤含量随加肉量的增加、时间的延长以及水分的不断减少而逐渐增大。所以,建议高尿酸人群不喝火锅汤。
喝酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢过程会影响嘌呤释放、促使尿酸生成增加;酒精还会导致血清乳酸升高,尤其是白酒由于度数较高、容易使体内乳酸堆积,从而减少和抑制尿酸排泄。部分酒类还含有嘌呤,比如黄酒的嘌呤含量往往较高,其次是啤酒。
所以高尿酸人群应该限制饮酒,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者,应该完全不喝酒。同时,也要避免过量饮用浓茶、浓咖啡等。
当然,每个人对食物的反应程度不同,有痛风发作病史的人群在遵照上面这些原则基础上,也要尽量避免食用之前诱发过痛风发作的食物。
来源:健康榨知机
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