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成果名称:早期重组人生长激素治疗可改善Prader-Willi综合征婴幼儿的智力发育,减轻运动功能恶化
发表期刊:《世界儿科杂志》[World J Pediatr,IF(2022):8.7]
通讯作者:罗飞宏
主要作者单位:复旦大学附属儿科医院
重组人生长激素(rhGH)疗法已证明可以改善Prader-Willi综合征(PWS)患儿的身高和身体成分,但关于早期rhGH治疗对运动和智力发育影响的证据仍在不断积累。复旦大学附属儿科医院罗飞宏教授牵头一项研究,探讨了PWS婴幼儿接受rhGH治疗的时间效应对心理运动发育、人体测量指标及安全性的影响。论文2023年5月发表在World J Pediatr杂志。
本研究为一项Ⅲ期、单臂、多中心、自身对照研究,共在6个地点开展。患者接受rhGH治疗,剂量为前四周每日0.5 mg/m²,之后增至每日1 mg/m²,持续治疗最多52周。运动发育采用Peabody运动发育量表第二版进行评估,智力发育采用中国版格里菲斯发展量表(GDS-C)进行评估。同时评估了身高标准差分数(SDS)、体重SDS和体质指数(BMI)SDS。
结果显示,共有35例患者入组。第52周时,患者身高、体重和BMI标准差分数(SDS)均出现显著改善;中国版格里菲斯发展量表(GDS-C)评分显示总商数(GQ)和子商数均有显著提高。线性回归分析显示,总运动商数(TMQ)、粗大运动商数(GMQ)和精细运动商数与年龄呈负相关;然而,治疗可能有助于减缓TMQ和GMQ的恶化。与9个月以上组相比,9个月以下组患者的GQ和动作子商数变化更为显著。6例患者报告了轻度至中度的药物不良反应。
结论为,为期52周的rhGH治疗改善了PWS婴幼儿患者的生长、BMI、智力发育,并减轻了运动功能的恶化。在9个月以下的患者中,智力发育的改善更为显著。
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