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CRT:心脏再同步治疗的“神奇魔法”

2025-02-26作者:论坛报木易资讯
非原创










心脏,就像一台精密的发动机,每一次跳动都离不开电信号的精准指挥。而当心脏的电信号传导出现“故障”,就可能导致心脏收缩不同步,进而引发心衰。CRT,即心脏再同步治疗,就像一位神奇的“电工”,能够修复心脏的“电路”,让心脏重新恢复协调有力的跳动。今天,就让我们一起揭开CRT的神秘面纱。



心脏的“电路系统”与心衰


我们的心脏拥有一个精密的“电路系统”,由窦房结、房室结、希氏束和左右束支等组成。正常情况下,电信号从窦房结发出,依次传导至心房、心室,使心脏协调收缩,将血液泵送至全身。


而当心脏的“电路系统”出现故障,例如左束支传导阻滞,就会导致左右心室收缩不同步,影响心脏泵血功能,最终导致心衰。患者会出现乏力、气短、水肿等症状,严重影响生活质量。



CRT:心脏再同步治疗的“神奇魔法”


CRT,全称为心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy),是一种通过植入心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)或带有除颤功能的心脏再同步治疗起搏器(CRT-D)来治疗心衰的介入疗法。


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CRT的工作原理:


精准定位:医生会通过心脏超声、心电图等检查,精确定位心脏电传导异常的部位。

植入电极:在X线引导下,将电极导线通过静脉植入到心脏的特定部位,通常包括右心房、右心室和左心室。

同步起搏:CRT起搏器会发出电脉冲,刺激左右心室同步收缩,改善心脏泵血功能。


CRT的适应证:哪些患者适合CRT?


CRT主要用于治疗以下类型的心衰患者:


  • 左心室射血分数(LVEF)≤35%

  • 左束支传导阻滞

  • QRS波时限≥130 ms

  • 纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级

  • 预计心室起搏比例>40%

  • 优化药物治疗后仍有症状


CRT的优势:为顽固性心衰患者带来新希望


与传统药物治疗相比,CRT具有以下优势:


  • 改善心功能:CRT可以显著改善患者的心功能,提高生活质量。

  • 降低住院率:CRT可以减少心衰患者的住院次数,降低医疗费用。

  • 延长生存期:研究表明,CRT可以延长心衰患者的生存期。


CRT的注意事项


CRT植入手术需要在专业的心内科医生指导下进行,且术后需要定期随访,监测起搏器工作状态和心功能情况。我们还需要知道的是,CRT并不能完全治愈心衰,患者仍需坚持药物治疗和生活方式干预。





本文转自健康心血管






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