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医学笔记|血气分析的那些事

2021-05-21作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

血气分析的指标

主要指标

动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、pH、实际碳酸氢盐（AB）、阴离子间隙（AG）。

次要指标

动脉血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧含量（CaO₂）、肺泡-动脉血氧分压差、二氧化碳总量（TCO₂）、标准碳酸氢根（SB）、剩余碱（BE）、缓冲碱（BB）。

酸碱失衡判断六步法

第一步，把质控；

第二步，定酸碱；

第三步，定原发；

第四步，算代偿；

第五步，算间隙（AG）；

第六步，算潜在。

呼吸性酸中毒

①治疗原发病；

②改善通气，尽快解除CO₂潴留；

③原则上不需要补充碱性药物；pH＜7.2时，补5% NaHCO₃，一次量为40～60 ml，根据血气酌情补充；只要将pH升至7.2以上即可。

呼吸性碱中毒

①治疗原发病；

②纠正缺氧，对于呼吸性碱中毒一般不需要特殊处理；

③对于使用人工呼吸器的患者，应适当控制通气量；

④手足抽搐者可静脉注射氯化钙；

⑤病情严重的呼吸性碱中毒患者，可试用含5% CO₂的氧气吸入。

来源：重症肺言

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