壹生资讯-【年度干货】糖尿病化验指标详解——空腹血糖、OGTT、胰岛素释放试验

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2022-12-12作者：壹声资讯

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DAY ５

糖尿病化验指标详解——空腹血糖、OGTT、胰岛素释放试验

大家经常会问，静脉血糖和指尖血糖，哪个更准确？为什么在家里面测血糖正常，一来医院检测，血糖就不达标呢？今天我们就一起来看看，问题到底出在哪里~

首先要认识糖化血红蛋白（HbA1c），HbA1c反映8~12周平均血糖水平，这是评估血糖控制情况的关键指标，HbA1c＜7%代表血糖控制情况尚可，CDS最新指南中也增加了HbA1c≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，可以检测机体对血糖的调节能力，判断受检者是否存在糖调节异常及糖尿病。换言之，OGTT 主要用于糖尿病前期的筛查以及糖尿病的诊断。

葡萄糖目标范围内时间（TIR）或称葡萄糖达标时间百分比，是指24h内葡萄糖在目标范围内（通常为3.9~10.0mmol/L）的时间（用min表示）或其所占的百分比，可由连续血糖监测数据或自我血糖监测数据（至少每日7次血糖监测）计算。

胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种降低血糖的激素，血糖升高时促进胰岛素分泌，胰岛素能够促进葡萄糖的利用而降低血糖。当胰岛素绝对或相对不足或者胰岛素作用障碍时，糖的代谢和利用障碍，血糖浓度升高，导致糖尿病的发生。

GAD、 ICA 和 IAA 三种抗体是1型糖尿病自然病程中β细胞功能损伤的一个预测指标，也是1型糖尿病和2型糖尿病鉴别的重要免疫学标志，对糖尿病分型和指导治疗有重要意义。

胰岛素抵抗简单的定义是：一定剂量的胰岛素无法起到应有的降血糖作用。正常人空腹胰岛素水平为5~20 μIU，餐后胰岛素水平较空腹增加5~10倍。空腹情况下胰岛素水平超过30 μIU，考虑存在胰岛素抵抗，此时的餐后胰岛素水平也会相应升高，有的患者餐后胰岛素水平达200~400 μIU。

下期预告

12月14日　口服降糖药物汇总，不同人群如何选择用药？

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