杨月教授从类风湿关节炎合并肺间质病变（RA-ILD）的发病机制、临床特征、生物标记物预测评估RA-ILD、RA-ILD的治疗等多方面展开分享。指出，RA肺部病变部位性质多样，ILD对患者生存率及生活质量影响最大，且患者肺部病变机制较为复杂，除常规HRCT、肺功能外，可采用以KL-6为首的多种血清/BALF标记物用于肺部损伤程度的判断，目前循证医学证据有限，免疫抑制抗炎、抗纤维化是目前最重要的治疗靶点，在免疫抑制中，目前已经确认临床使用后有获益的药物主要有霉酚酸酯、他克莫司等药物，抗纤维化药物主要有尼达尼布与吡非尼酮。除了上述的治疗药物，杨月教授也对临床上几个具有争议的药物如甲氨蝶呤、来氟米特、肿瘤坏死因子拮抗剂进行了分析，提出对于合并ILD的RA患者应更谨慎使用上述药物。在RA-ILD的治疗领域期待后续大规模的RCT研究。

李玉慧教授系统介绍了特发性炎性肌病（IIM）的分型、炎性肌病合并间质性肺炎（IM-ILD）临床特征以及诊断治疗。IM-ILD可分为快速进展型间质性肺病（RP-ILD）和慢性的间质性肺病（C-ILD），预后有明显差异，RP-ILD患者1年生存率只有76%，C-ILD患者为98%，因此早期鉴别出RP-ILD并及时治疗极其重要，可以通过临床表现（无肌病性皮肌炎、发热、甲周红斑、皮肤溃疡等）、血清标志物、动脉血气分析、胸部HRCT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、肺组织活检等进行鉴别诊断。此外李教授还对近2年来炎性肌病治疗领域的临床研究做了系统的回顾，指出在IM-ILD的治疗中，钙调磷酸酶抑制剂已成为主要选择药物，可显著降低PR-ILD的死亡率。

徐钰教授就多学科协作病例入手，从呼吸科角度重点解读CTD-ILD影像学诊断要点。徐教授首先介绍了一个典型病例。患者58岁女性，先后出现发热、皮疹、肌肉酸痛、声音嘶哑、双下肢水肿等症状，激素治疗后发热症状可缓解，此次因突发“呼吸困难”就诊，完善检查后诊断为无肌病性皮肌炎（ADM）合并间质性肺病，先后予以甲强龙500mg×3d冲击两次（间隔1周），随后逐渐减量，其间间断予以丙种球蛋白输注，并在第二次激素减量过程中联合使用环孢素，同时为避免肺部感染使用亚胺培南/西司他丁、更昔洛韦、复方磺胺甲恶唑进行预防性治疗，三周后患者病情改善后出院，继续予以甲强龙+环孢素口服治疗。4个月后再次出现呼吸困难，胸部CT提示双肺磨玻璃影，病原学检查排除感染后，再次予以激素冲击治疗，病情恢复良好后出院。徐教授通过病例解析提出CTD-ILD诊断困难，且发生率不一、表现不一，影像学检查应前后对照，并与血清学指标相互印证，另外支气管镜和BALF检查应尽早进行，以排除感染和其他疾病，最终确认原因后及时启动免疫治疗方案，密切观察影像学变化避免机会性感染的发生。

穆荣教授通过解读系统性硬化症相关肺间质病变（SSc-ILD）最新国际专家共识，对SSc-ILD疾病概述、疾病的危险因素、筛查与诊断以及SSc-ILD的治疗与管理进行了分享。穆教授在分享中指出，SSc是罕见的慢性自身免疫性疾病，累及皮肤和内部器官，ILD是其最常见的表现之一，是导致SSc患者死亡的首要原因。HRCT、肺功能检查对于筛查和诊断SSc-ILD至关重要，还可用于评估疾病严重程度。最后，穆教授总结道，SSc-ILD的治疗需考虑疾病严重程度、患者生活质量和临床指导的可及性，可使用霉酚酸酯、环磷酰胺或尼达尼布进行治疗，或在适当情况下使用尼达尼布联合霉酚酸酯进行治疗。

张晓盈医师通过三例真实病例，解析激素和免疫抑制剂仍然为CTD-ILD治疗的核心。

病例1：患者80岁男性，因“间断发热1周，呼吸困难1日”入院，常规检查后，支气管镜、肺功能未能完善，初步诊断为具有自身免疫特征的间质性肺炎（IPAF），使用抗感染治疗+甲强龙 40mg QD，症状好转后出院。出院后予糖皮质激素规律减量联合吗替麦考酚酯750mg BID，2月后复查CT示肺间质病变基本好转。

病例2：患者45岁女性，因“红色皮疹3月，胸闷、气喘1周”入院，入院后诊断为无肌病性皮肌炎，给予糖皮质激素MP 80mg+环磷酰胺400mg Q2W诱导治疗，维持治疗方案调整为糖皮质激素+吗替麦考酚酯，通过几年回访评估，患者病情稳定，预后较好。

病例3：患者39岁女性，因“口、眼干2年，指端遇冷变白变紫伴活动后气短半年”入院，入院后诊断为重叠综合征（干燥综合征合并系统性硬化症），肺功能提示DLco%预测值 64.5，FVC% 预测值100.2，予甲强龙 40mg+环磷酰胺 400mg Q2W治疗。随访过程中，患者激素减量困难，并出现食道受累，调整治疗方案为糖皮质激素+吗替麦考酚酯后病情维持稳定。