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创伤中常见基本概念
主要是各种外力或者机械因素接触人体以后对人体的器官、组织造成的一种损害。
在日常生活中，常见的创伤有切割伤、离断伤、擦伤或者是功能障碍、出血等。
另外，创伤在急诊中比较常见，同时也是造成青壮年死亡或者伤残的第一大危险因素。
指两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。如核爆炸时冲击伤合并辐射、烧伤；机械伤合并化学、生物武器伤等。
在单一致伤因子的作用下，机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一个危及生命。
指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。常见的有胸腹联合伤、眶颅联合伤、颅颈联合伤等。
指两处以上的损伤，除主要较重的损伤外尚有其他部位较轻的损伤。如严重颅脑损伤合并肋骨骨折，肋骨骨折为合并伤。
往往由枪伤或锐器穿透伤或车祸造成的穿透伤。
创伤严重程度分级
按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分为三类：危重伤、重伤、轻伤。
创伤严重，伤员有生命危险，需要行紧急救命手术或治疗。
呼吸＜10次/分或＞35次/分，毛细血管充盈时间＞2秒，脉搏≥120次/分或<50次/分，意识障碍严重。
如窒息、内脏大出血、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。
伤员生命体征稳定，需要手术治疗，但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后12小时内急救处理者。例如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。此类伤员需要严密观察，防止因处理不及时而转为危重伤员。
伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可延至伤后12小时处理。例如软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等。
节选自《创伤急救学》
主编：毕荣修 李无阴
来源：院前急救联盟
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